儿童口腔疱疹的预防方法 儿童口腔疱疹的治疗方法

一、儿童口腔疱疹的症状有哪些

　　前期症状

　　该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

　　主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染，没有任何症状，病毒潜藏于宿主的神经细胞，泪腺或涎腺组织内，这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　后期症状

　　起病时发热达38℃~40℃，1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。

二、儿童口腔疱疹的诊断依据

　　流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

　　1、好发于夏秋季节；

　　2、以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发生，呈流行趋势。

　　3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

　　4、病程较短，多在一周内痊愈。

　　口腔疱疹病毒(在儿童中的典型感染)可导致急性疱疹性龈口炎。常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，但通过口腔-生殖器接触，也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起。初起时为小水泡，很快破碎形成溃疡，当初起为局限性时，可与阿弗他口炎相似，但原发性疱疹常侵及附着龈和其他组织，而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。发热和疼痛常随疱疹出现，进食和饮水困难可导致脱水。一般感染持续10~14天。然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应，免疫系统中的变化或创伤再活化。

三、儿童口腔疱疹的预防方法

　　保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒，

　　亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。小儿疱疹性口腔炎为预防继发感染可涂2．5%~5%金霉素鱼肝油，l~2小时一次。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部；食物以微温或凉的流质为宜。发热者可用退热剂，有继发感染时用抗生素。

　　加强监测，提高监测敏感性是控制本病流行的关键。及时采集合格标本，明确病原学诊断； 做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；

　　托幼机构做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗；

　　被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；

　　流行时,做好环境、食品卫生和个人卫生；饭前便后要洗手，预防病从口入；家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力；医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。

四、儿童口腔疱疹的治疗方法

　　全身治疗

　　1．板兰根制剂：2ml,2/d肌肉注射，小儿可酌情减量，或用冲剂1包，2/d冲服。

　　2．病毒灵0.1,3/d口服，儿童每日每公斤体重10mg。

　　3．全身及时补充维素素C和复合维生素B等。

　　4．反复发作者可用转移因子、左旋咪唑、干扰素等治疗。

　　局部治疗

　　1．保持口腔清洁，可涂2.5%金霉素甘油、2%四环素液，疱疹净（0.1%滴眼剂），成人可贴各种消炎药膜，疼痛剧烈者以1%普鲁卡因液含漱。2．唇疮疹早期局部可涂10%樟脑酊或2%碘酊；或用0.025%硫酸锌湿敷。

　　中医治疗

　　中医理论认为，本病的病因为外感湿热疫毒。当湿热之邪伤及肺脾两脏时，造成肺卫失和或毒邪蕴积于脾，使脾主四肢及开窍于口的功能失调，出现上述的临床特征，同时可伴有发热、流涕、微咳等类似夏季感冒的症状或流涎、拒食、烦躁等症。

　　中药治疗本病疗效颇佳，既能消除、缓解症状，又可缩短病程。在发病的早期和中期，一般多采用清热解毒、化湿凉血疗法，常用的药物有银花、连翘、黄芩、栀子、生苡仁、牛蒡子、蝉衣、紫草、芦根、竹叶、生石膏、黄连、灯芯草、六一散等；在发病的后期，若见手足心热、食少、烦躁不安等症，可以再加入生地、麦冬、白薇、玉竹等养阴清热之品。