2017-11-02 07:42 来源:网友分享
结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性病变。主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反复发作。根据不同病因,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、伪膜性结肠炎等。下面主要介绍溃疡性结肠炎。那么婴儿结肠炎的发病原因有哪些?
1.遗传
据国外文献统计,溃疡性结肠炎患者的直系亲属中,15%~30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。
2.自身免疫反应
多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体。某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,因此怀疑结肠炎的发生可能与细胞免疫异常有关。
3.神经精神因素
有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类。
1.腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓血便,患者按特异性肠炎治疗无效。排除克隆病、菌痢、阿米巴痢疾、肠结核、结肠癌等。
2.全身表现及肠外表现。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。
4.X线钡灌肠,显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状。后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,铅管状。
5.结肠镜检查,发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加。表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜。结肠袋变浅或消失。
6.活检,可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡。尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。同时有腺体排列紊乱、萎缩。杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。
宝宝肠炎的治疗方法需要注意补液,避免脱水。父母要留意观察患儿是否存在脱皮现象,小便有没有减少,干哭是不是没有眼泪,皮肤会不会没有弹性,囟门会不会凹陷等。父母可以买拉肚子专用的电解质水给患儿当作开水饮用。
患儿意识降低或脱水严重的话,就需要静脉注射了。口服补液也是一种方法。内含单糖的饮料不适合低于5岁的患儿饮用,因为会加剧腹泻。实在没有口服补液剂的话,也可以喝白开水。出现不适的话,也可以为患儿使用鼻饲胃管补充药液。
宝宝肠炎需要注意饮食,继续母乳喂养。母乳喂养的宝宝不用停止,可以继续按照平时的方法来喂养。奶喂养的宝宝在ORT补液后,可以继续喂养。可以先冲泡半奶试试。如果腹泻情况在3-7天内都没有得到改善的话,最好换无乳糖奶粉。止吐药。止吐药物有助于治疗呕吐,但要谨遵服用。常用的有昂丹司琼,单次使用就可以了,尽量不要静脉输液。不过,使用昂但司琼,可能会增加患儿得入院几率。临床需要的话也可以让患儿口服昂丹司琼的静脉液。
早期症状:大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗;腹泻,常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发;腹痛; 便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
晚期症状:发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现;引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤;中毒性扩张。
相关症状:腹满便溏 肚子疼 腹部不适 消瘦 肠鸣欲便 肠鸣 失水 营养障碍 肠出血 便血
基本症状
(1)大量便血:指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压降及血色素低,需要输血治疗。
(2)肠狭窄:临床一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤。
(3)肠穿孔:皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
(4)中毒性扩张:这是本病的一个严重病发症,多发生在全结肠炎的人,死亡率可高达44%,易并发肠穿孔。
(5)结肠癌:约5%病例发生癌变
(6)腹泻:腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。
(7)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹阵痛,可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。
(8)便秘:大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
(9)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷,严重者有可发热,心跳加速,以及衰弱,贫血,失水,电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。