黄斑水肿的原因_眼疾人群的不得不关注的事情

一、黄斑水肿的概述是

　　黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一。

　　一、概述

　　黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一

　　1、主要体征

　　中心凹反光不规则和模糊，中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。

　　一、其他体征

　　看不见黄斑下脉络膜血管形态。严重的病例可出现玻璃体细胞，视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。

二、黄斑水肿的病因是

　　一、病因

　　(1)几乎所有内眼手术后均有可能出现，包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加。

　　(2) 糖尿病性视网膜病变。

　　黄斑水肿(3) 视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。

　　(4) 葡萄膜炎，特别是中央葡萄膜炎。

　　(5) 视网膜色素变性。

　　(6) 使用局部滴眼剂：如肾上腺素、地匹福林等，尤其是白内障术后的患者。停药后黄斑囊样水肿常可逆转。　(7) 视网膜血管炎：如视网膜静脉周围炎(Eales病)、Behcet病、肉样瘤病、坏死性血管炎、多发性硬化、巨细胞病毒性视网膜炎。

　　(8) 视网膜毛细血管扩张症，如外层渗出性视网膜病变(Coats病)。

　　(9) 老年性黄斑病变(ARMD):通常有长期存在的脉络膜新生血管膜(CNVM)。

　　(10)其他：眼内肿瘤，高血压，结缔组织病，常染色体遗传性CMR等。

　　(11)假性黄斑囊样水肿：FFA无渗漏。如烟酸性黄斑病变(用相对高剂量的烟酸治疗高胆固醇时)、性连锁遗传性视网膜劈裂症、Goldmann-Fvare病、视网膜前膜形成。

三、黄斑水肿的检查有

　　黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，是引起视力减退的重要原因之一。

　　一、检查

　　(1) 病史：近期是否有内眼手术史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用药史，包括局部使用肾上腺素、地匹福林等药物。

　　(2) 详细的眼部检查，包括对周边眼底的评估(需要压迫巩膜检查周边部)。检查黄斑部最好用裂隙灯结合三面镜、前置镜或60/90D透镜。

　　(3) FFA常常显示早期中心凹周围毛细血管有荧光渗漏，晚期有黄斑部荧光染色，典型的呈花瓣状或轮辐状。有时可见视盘荧光渗漏。荧光渗漏不会出现于烟酸性黄斑病变。

　　(4) OCT检查有助于诊断及判断有无板层和全层裂孔形成。

　　(5) 如果有指征，可以进行其他的诊断性检查，如快速血糖检查、糖耐量试验、ERG.。

四、黄斑水肿的治疗有

　　一、治疗

　　中医疗法对于黄斑水肿的问题有自己独到的见解，中医对人眼的生理功能、病理变化及疾病的诊治方面有自己的治疗方式。

　　中医学认为，眼睛与身体脏腑经络都是相通的，眼睛是有机整体的一部分，因此中医治疗黄斑水肿不会头痛医头、脚痛医脚，而是治病求本，辨证施治，从身体内部开始调理来进行治疗的。

　　视清光明疗法治疗黄斑水肿过程如下：

　　第一、清除污浊恢复视力

　　疗法能够快速清除眼部晶体蛋白，使眼内不再浑浊，并能补充所需养分修复受损细胞，提高新陈代谢恢复细胞活力，使眼部细胞重获新生，从而抑制眼部蛋白晶体化，从根本上治疗各种眼疾，久不复发。

　　第二、疏通经络根除病因

　　短时间内打通堵塞经脉及毛细血管，迅速突破角膜屏障直达病灶，恢复眼部濒死细胞活力，从根源上消除眼疾病因。使用2-3个周期即可恢复正常微循环，使眼部机能达到最佳状态。