儿童角膜炎的症状 角膜炎该怎么治疗

一、儿童角膜炎的病因

　　角膜炎的原因

　　外因

　　1.角膜上皮细胞的损伤、脱落。

　　2.也可能是同时合并感染。

　　只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

　　内因

　　是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。但角膜组织却参与全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

　　由邻近组织蔓延所致

　　由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

　　病理

　　临床常见角膜炎的形成。

　　匐行性角膜炎

　　主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。

　　绿脓杆菌性角膜炎

　　本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。

　　因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

二、儿童角膜炎的症状

　　角膜炎的症状

　　1、角膜炎是角膜炎水肿或溃疡引起的。需要和炎症后所形成的角膜瘢痕进行鉴别。

　　2、球结膜水肿 严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿。

　　3、角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时，称角膜新生血管。深层新生血管是毛刷状的，颜色是暗红色。有角膜上新生血管的出现是机体修复功能的表现。

　　4、睫状充血当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血，称睫状充血。当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。

　　5、角膜炎的发生主要是由细菌、病菌、真菌感染所致，其中隐藏在眼睑或结膜囊内的各种病菌，尤其慢性泪囊炎最容易引起眼角膜感染，眼角膜感染后会感觉到眼睛有异物、刺痛甚至灼烧痛感，怕光、流泪、眼角发红，而且能感到眼睛的分泌物明显增多，偶尔还会出现看东西模糊不清的情况。

三、角膜炎该怎么治疗

　　角膜炎的治疗

　　1.消除诱因

　　对睑内翻，倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎处理和治疗。

　　2.控制感染

　　针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼苭。

　　3.散瞳

　　凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，均应散瞳。

　　4.热敷

　　用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。

　　5.皮质类固醇的应用

　　只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡，原则上禁用皮质类固醇，以免促使溃疡恶化，或延缓上皮损伤的愈合。

　　6.包扎

　　用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，并可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。

四、角膜炎该如何护理

　　角膜炎的护理

　　1、心理护理

　　由于角膜炎病程较长，且多反复发作，易导致视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除焦虑，以良好的心态配合治疗护理。这种角膜炎的护理比较常见。

　　2、健康宣教

　　利用查房及各种与患者接触的时间，向患者讲解角膜炎的相关知识，如：角膜病重在预防，已发生者应及早找出病因，采取有效的措施，减少并发症的发生。这也是角膜炎的护理措施。

　　3、饮食的护理

　　指导患者多食营养丰富、易消化、含维生素A丰富的食物，如动物的肝脏、胡萝卜、蛋类等，多吃蔬菜、水果以改善角膜营养，提高组织修复力，促进炎症吸收，从而促使角膜愈合。这也属于角膜炎的护理方法。