白内障术后并发症的处理方法 白内障术后饮食要注意什么

一、白内障治疗的方法都有哪些

　　1. 药物改善法

　　药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段。一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。

　　2. 眼镜矫正法

　　由于部分白内障在发展过程中可能产生屈光不正，所以对于部分初期的白内障患者我们建议可以通过验光配镜达到提高视力的目的。

　　3. 手术治疗法

　　手术治疗是白内障患者最终的选择。超声乳化治疗白内障已成为当今白内障手术治疗的主流方法，医生的技术越来越好，医院的设备也越来越先进，很多以前的问题诸如并发症、术后复发的概率都大大降低。复明行动、送光明等公益活动也都采取的是手术治疗这一手段，手术方式也大都规定为超声乳化手术。

二、白内障手术后的护理注意事项

　　1、白内障手术后护理注意手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。

　　2、角膜缝线,一般术后5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼。

　　3、除此之外，患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。

　　4、术后3个月后，可到眼科门诊配眼镜，如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人，可配眼镜来提高视力。由于白内障术后术眼无调节力，初期病人视远和看近都有一定的困难，应适当用眼，避免疲劳。

　　5、少数病人由于术前健眼视力好，患眼出现废用性斜视，这些人术后可能复视，恢复一段时间后复视会缓解或消失。大多数病人的视力恢复在1周左右，术后初期，病人可能出现双眼视力不均，视物双影等现象，随着术眼的恢复，症状将缓解或消失。

　　6、病人在术后切记不能揉眼，术后半个月内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内。术后半个月内限制剧烈活动。

　　7、长期注意事项：患者眼部植入人工晶体后，需定期到医院复诊平时避免撞击和用力挤压术眼;若发生视力下降，需及时就诊，查明原因，对症治疗。

三、白内障术后并发症的处理方法

　　(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻，可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口，形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏，可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。

　　(2)在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通，虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

　　(3)由于角膜内皮的损害是不可逆的，一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮，避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

　　(4)少量前房积血一般数天内自然吸收，积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术。

　　(5)上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断，应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜，冷冻或切除受累的睫状体，为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。

　　(6)术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗。白内障术后一旦怀疑眼内炎，应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

　　(7)术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

四、白内障术后饮食要注意什么

　　1、补充维生素

　　维生素E具有强抗氧化性，能减少氧自由基对细胞重要成分，如蛋白质、核酸、脂质和糖等的改变和破坏。它还能减少和防止脂褐质的产生与沉积，从而保护了细胞膜磷脂成分中不饱和脂肪酸。对稳定生物膜的结构，保持膜结合酶的活力和受体有良好作用。

　　维生素E也能使生物膜发挥正常的生理功能，并能推迟细胞的衰老。含维生素E的食品有：有花生米、芝麻、莴苣、黄花菜、瘦肉、乳类、蛋类和深海鱼类等。

　　2、多吃绿色食物

　　叶黄素和玉米黄质具有很强的抗氧化剂作用，它可以吸收进入眼球内的有害光线。并凭借其强大的抗氧化性能，预防眼睛的老化，延缓视力减退，达到最佳的水晶体保护效果。

　　富含叶黄素和玉米黄质的食品有：绿叶蔬菜，如：菠菜、甘蓝和芥菜等;南瓜;椰菜;绿色的豆类，如豌豆等。患者可以同时从多个方面，摄取对眼睛有益的元素。

　　3、多吃水果，尤其是奇异果

　　奇异果丰富的汁液中不但含有维生素C和E、钾、镁及果胶，所含有的叶黄素，还具备延缓视力退化的作用。草莓则富含维他命C，是日常饮食中的重要元素之一

　　除此之外，患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽。