2017-11-12 06:28 来源:网友分享
1、基本描述:这个时期的产检主要是了解胎儿的生长发育情况,排查畸形儿(即唐氏综合征)和特殊疾病如糖尿病、乙肝、梅毒、艾滋病等。
2、常规检查:血压、宫高、腹围、胎心、血常规、尿常规、心电图、B超等。此外,怀孕3个月后就会出现胎动,建议从28周后就开始记录,若胎动减缓、消失要及时到医院检查。胎龄越大,超声波对胎儿的影响越小。因此正常情况下,准妈妈在20周后做第一次B超。它能准确地诊断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态;对那些被高度怀疑的胎儿,像无脑儿、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等,能很快给出“答案”。 》》看看必跟你怀孕初期有关
3、必须检查:妊娠糖尿病。妊娠胆汁淤积症筛检大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈囘的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食及注射胰岛素来控制,千万不可使用口服的降血糖药物来治疗,以免影响胎儿。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后。有的甚至要提前终止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙,所以要多食用含铁的食物,补铁、补钙。》》孕中期教你夫妻轻松爱爱的秘密,一般人不说的哦
4、特殊检查:怀孕中期发生阴囘道流血现象,这可能是胎盘前置或胎盘早剥,应立即请医生给个说法。如果准妈妈囘的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段弄明白是羊水过多、多胎妊娠,还是胎儿畸形。
孕妇做什么检查知道胎儿畸形
国内宝宝出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例,相当于平均每半分钟就会有一个出生缺陷儿降生,所以一些排除畸形的产前检查项目是不能缺少的,像NT检查、唐氏筛查、美国GE四维彩超等都是可以做的。
孕妇排畸检查之NT检查
原理:
NT筛查是指颈部透明带厚度及孕妇血清检验。
颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。
通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。
检查时间:NT筛查的检查时间是怀孕的11-13周。
孕妇排畸检查之唐氏筛查
原理:
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
检查时间:唐氏筛查的检查时间是怀孕的14~20周。
孕妇排畸检查之系统性畸形筛查
原理:
孕期系统性畸形筛查就是系统筛查胎儿有无显著畸形。
像美国GE四维彩超,能检出绝大多数的胎儿畸形,如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。能够通过超声诊断结果来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。
检查时间:系统性畸形筛查一般安排在孕21~孕24周左右。
孕妇做产前检查的必要性
第一,定期做产前检查可以及时发现孕妈身体中不适合怀孕的某些疾病,以及胎儿智力缺陷、先天性疾病等,以便及时采取相应措施。
第二,定期做产前检查可以了解胎儿发育和母体的生理变化,如果发现异常,及时进行干预治疗,以保障孕妈和胎儿的健康安全,使孕妈和胎儿顺利渡过妊娠期。
女性第一次怀孕,很多事情不是很在行,比如说怀孕期间不能吃什么,要吃什么,要不要去医院做产检,什么时候产检等,都是问题。这些令人头疼的问题小编为您解决,孕期常见的5大产检时间误区,一起来看看吧!
1、早期不用去医院
发现自己有怀孕的迹象,早期可以不用去医院检查的,去药店买验孕棒或用早孕试纸确认怀孕就行了,之后吃好喝好就行了。
2、找权威医院产检
怀孕不是一件小事,也关乎着肚子宝宝的发育和身体健康,所以产检一定要找大医院和主任医师,由始至终都是那一个医生,对自身的情况了解长期下去才好。
3、不比在意次数与时间
孕妈妈做产检不必在意产前检查的次数和间隔,只要有时间去就行。
4、B超少做
产检B超一定要少做,B超科技发达,或多或少存在这辐射,那些辐射别说是对胎儿不利了,即使平常对正常人都不利。
5、产检能查出胎儿的畸形?
产检不一定能全面检查出腹中胎儿的畸形,有时候也有意外,医疗设备照射不到的死角也是有可能的,不过这种几率非常的小。
第一种:羊膜腔穿刺术
随着女性年龄的增加,胎儿出现染色体异常的几率也增加,所以建议年龄超过35岁的高龄孕妈咪应该做羊膜腔穿刺,检测胎儿有无染色体异常。
羊膜腔穿刺术:这是一种获取胎儿细胞的方法。常在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的技术,就是把一根很细的针头,刺进子宫壁的羊膜中,抽取出少量的羊水做检查。羊水主要是胎儿的尿,抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远,伤害到胎儿的机会很小。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。
不是每位孕妈妈都需要做羊膜腔穿刺术,不过最好做。
但是,下面的孕妈妈是需要做羊膜穿刺术的:
1、35岁以上的高龄孕妈咪。
2、唐氏筛查高危的孕妈咪。
3、曾生育过先天性缺陷儿尤其是生育过染色体异常患儿的孕妈咪。
4、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。
5、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。
6、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。
第二种:血糖筛查试验
高龄孕妇出现妊娠期糖尿病的概率较高。所以,应在怀孕28周左右进行血糖筛查试验,这是发现妊娠期糖尿病非常重要的手段,做此项检查显得尤为重要。
1、尿糖测定
尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿,应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。
2、空腹血糖测定
两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。
3、糖筛查测定
在妊娠24-28周进行GDM筛查,50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性,应检查空腹血糖,空腹血糖异常可诊断为糖尿病,空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
多采用75g糖耐量试验。指空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为:
空腹5.6mmol/L;1小时10.3mmol/L;2小时8.6mmo1/L;3小时6.7mmol/L。
注意事项:
1、其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值,诊断为糖耐量异常。
2、怀孕期间检查两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。病情严重、体质较差最好选择终止妊娠。做好饮食控制,定期复查,必要的话需要坚持注射胰岛素控制病情。
第三种:检测血压
由于高龄孕妈咪容易出现妊娠期高血压疾病,所以要在孕期定期监测血压,如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况,应尽快去医院诊治。
日常中如何进行妊娠高血压的自我排查?
1、自我检测血压
每天临睡前及起床后都是自我检测血压的好时机。不过有时激动的情绪、较为激烈的活动都会使血压攀升。如果第一次测血压时显示升高,那么不妨平静休息一小时后再测。若血压仍≥140/90mmHg,就要小心是否患了高血压。
2、检查是否水肿
虽然水肿已不做为妊娠高血压的诊断标准,但超过足踝以上的水肿、严重时可蔓延至全身,甚至在卧床休息后水肿也无法减轻,这些都可能提示着妊娠高血压的发生。对于体重1周内增加大于500g的胖孕妈来说,水肿也是一种明显的警告标志。
3、孕20周后警惕头痛胸闷
孕早期,很多孕妈会出现轻微的头痛、头晕,这就是妊娠高血压的表现吗?不完全是。因为85%以上的孕妈都体会过类似感觉,这只是正常的妊娠反应而已。但如果孕期20周,头痛仍继续加重,并伴有呕吐、胸闷,甚至视物模糊、眼冒金星等症状,就要警惕了。
4、观察排尿
尿量的减少、尿色是否浑浊都可能预示妊高征。
第四种:超声波检查
超声波检查是妊娠期常做的一项检查,高龄孕妈咪在怀孕期间至少要做2~3次B超检查,不仅可了解胎儿的发育状况,还可排除非常严重的畸形,例如心脏、脑室结构畸形等。
注意事项:过于频繁的超声波检查尤其是B超检查会给胎儿和孕妇带来负面作用,尤其是很可能会影响女宝宝将来卵巢所承担的生育和调节月经的功能。因此,建议孕期妈妈间隔5-6周再进行一次孕期超声检查。
第五种:骨盆测量
骨盆是胎儿娩出的必经通道,其大小、形态和各径线的长短直接关系到分娩能否顺利进行。所以在怀孕晚期,高龄孕妈咪应接受产科医生所做的骨盆测量,并结合胎儿的大小来决定分娩的方式和时机。准妈妈自己无法测量骨盆,需到医院进行产检时测量。分为骨盆外测量和骨盆内测量。
骨盆测量正常值范围:
1、髂棘间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两髂前上棘外缘的距离,正常值为23~26cm。
2、髂嵴间径:孕妇仰卧位,双腿伸直,测量两髂嵴最宽外缘的距离,正常值为25~28cm。
3、骶耻外径:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm。
4、坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝。测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm。
第六种:胎心监护
在怀孕的最后1个月,高龄孕妈咪要特别注意胎动情况,有条件者应每周做1次胎心监护,以了解胎儿在宫内的安危。
胎心监护:胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。采用微波技术,对小孩没有危害。