胎心监护异常的原因是什么 胎心监护不合格怎么办

一、胎心监护的检查内容

　　胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

　　检查内容

　　胎心监护胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护，如有合并症或并发症，可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。

　　胎心监护

　　胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，一般表现为基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/24小时为正常，<10次每12小时提示胎儿缺氧。下面一条表示宫内压力，只要在子缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

二、胎心监护异常的原因是什么

　　表现

　　胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。胎心监护仪应用已较为普及，在胎心临护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。

　　原因

　　胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

三、如何听胎心数胎动

　　孕龄满24周时，就该听胎心、数胎动了。

　　心情平稳的情况下，平躺，胎心声是如钟表的“嗒嗒声”，在腹部同一位置，缓慢持续加压，如在这一位置没有听到，以与这一位置半径5cm转移。

　　6个月时，以与肚脐平齐为基准，左右下各15-20cm转移。

　　7.5个月--8个月时，听胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。

　　100-120次/分，轻度过缓；160-180次/分，轻度过速。

　　8.5个月，胎动很重要。上午8--12点，慢而均匀，如强烈，会有问题。下午2--3最少。晚上最多最活跃，此时胎教效果显著。数胎动，全身放松，端坐，双手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎动3--5次/时，一定数满1小时，衡量1次胎动是这样的：叽里咕噜连续动不算，间隔3分钟以上才算。

　　一般来说，在正餐后卧床或坐位计数，每日3次，每次1小时。每天将早、中、晚各1小时的胎动次数相加乘以4，就得出12小时的胎动次数。如果12小时胎动数大于30次，说明胎儿状况良好，如果为20至30次应注意次日计数，如下降至20次要告诉医生，作进一步检查。当妊娠满32周后，每次应将胎动数作记录，产前检查时请医生看看，以便及时指导正确记录及做及时的处理。当胎儿已接近成熟，生后能够存活时，记数胎动尤为重要。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适；如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，则应立即去产科看急诊以了解胎儿情况，而绝不要再等了。

四、胎心监护不合格怎么办

　　胎心监护没有通过怎么办?

　　胎心监护的过程中，需要监测到至少三次胎动，每次胎心率加快15次/分以上，持续15秒以上才能达标。如果胎动的幅度低，出现不达标的情况，则可能需要延长观察时间，比如延长到40～60分钟，甚至90分钟。必要时医生会建议24小时以内重新做一次胎心监护。可能会需要给准妈妈吸氧，以预防胎宝宝出现缺氧的情况。

　　如果第二次胎心监护时情况良好，则无需担心。如果第二次胎心监护还是有问题，则医生可能会建议住院观察。

　　胎心监护结果始终不好，怎么办?

　　如果胎宝宝尚未足月，而胎心监护的结果始终不满意，则需要通过B超监测40分钟，对羊水量、胎儿的肌张力、呼吸运动、胎动结合胎心监护，进行五项生物物理评分，综合评估胎儿的宫内状况。

　　如果胎宝宝已经满37周足月了，可以进行催产素的应激试验，如果没问题，可以继续观察。如果确实证明胎宝宝出现宫内缺氧的状况，医生会采取相应的措施，可能会需要尽快生产。 所以准妈妈一次的胎心监护没有通过不要过于担心。吃饱、休息好，让宝宝处于舒服的自然状态下，胎心监护也会更容易顺利通过。