2017-11-14 08:43 来源:网友分享
【护理诊断】
1、 知识缺乏:缺乏妊娠期保健知识
2、 焦虑 与妊娠、担心如何做好母亲有关
3、 恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关
4、 有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关
【预期目标】
1.孕妇获得孕期健康保健知识,并维持母婴于健康状态。
2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能,适应新的家庭角色。
3.孕妇情绪稳定
4.无胎儿伤害
【护理措施】
1、心理护理 给孕妇以心理支持,告诉孕妇,母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿,要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法,及时耐心解答孕妇的问题。
2、一般护理 指导孕妇侧卧位,自数胎动每日3次,每次1小时,按时给孕妇听胎心。合理营养饮食,注意休息和卫生,出现
(1)阴道流水;
(2)阴道出血;
(3)腹痛或腰痛等临产先兆,应及时报告医务人员。
【护理诊断】
1、体液过多 与水钠潴留、低蛋白血症有关
2、有受伤的危险 与子痫抽搐有关
3、潜在的并发症 胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等
4、知识缺乏 缺乏疾病的相关知识
【预期目标】
1、患者水肿被及时评估和处理
2、受伤因素及时评估和控制
3、病情控制良好,未发生子痫等并发症
4、孕妇了解保健知识,积极配合治疗
【护理措施】
1、注意休息,室内清新、安静,保证足够的睡眠。
2、关心、体贴病人,帮助消除思想顾虑及紧张情绪,防止不良刺激。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,重症按医嘱适当控制脂肪、水、钠的摄入,每日测体重。
4、指导病人左侧卧位,每日吸氧3次,每日30分钟。
5、按医嘱每日做胎心监护、定期B超及各项化验检查。
6、严格观察病情,如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等,及时通知医师紧急处理。
7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸,注意宫缩及胎心变化,出现产兆及时送护至产房。
8、按时给予各种治疗,观察药物反应。
【护理诊断】
1、潜在的并发症:出血 与分娩宫缩乏力等有关
2、潜在的并发症:感染 与分娩损伤、体质虚弱有关
3、尿潴留:与产时损伤、活动减少有关
4、母乳喂养低效:与母乳喂养知识缺乏,乳汁不足有关。
【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有尿潴留和便秘
3、产妇母乳喂养成功
【护理措施】
1、提供整洁舒适的环境,保持空气流通,保持床单位整洁,保证产妇合理饮食和充足睡眠。合理饮食,指导孕妇及家属安装医生制定的食谱进饮食,不可过饥过饱。
2、每日测生命体征,发现体温超过38℃,及时通知医生。
3、产后4小时内鼓励产妇及时排尿,出现排尿困难要及时处理,鼓励产妇多吃蔬菜,防止便秘。
4、保持外阴清洁,每日会阴擦洗2次。
5、观察宫缩及阴道流血情况。
6、鼓励并指导产妇母乳喂养。
1、生豆类:四季豆、扁豆、红腰豆、白腰豆等豆类,在生鲜或者加热不彻底的情况下会引起中毒。
2、生豆浆:生大豆中含有有毒成分,如果食用未煮熟的豆浆未,可引起食物中毒。
3、木薯:木薯的根、茎、叶都含有毒物质,如果食用生的或未煮熟的木薯或喝其汤,可引起中毒,其毒素可导致神经麻痹疾病,甚至会引起永久性瘫痪。
4、发芽马铃薯:马铃薯发芽部位的毒素——龙葵素,比其肉质部分高几十倍至几百倍,一旦误食,轻度意识障碍、呼吸困难,重症者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹致死。
5、鲜黄花菜:黄花菜中含有秋水仙碱,这种毒素可引起嗓子发干、胃部烧灼感、血尿等中毒症状。食用前需要先将黄花菜煮熟、煮透后过开水烫一下,再烹调食用。
6、青西红柿:青西红柿含有毒物质龙葵素,食用这种还未成熟的青色西红柿,口腔有苦涩感,吃后可出现恶心、呕吐等中毒症状,生吃危险性更大。
7、腐烂的生姜:腐烂后的生姜产生一种毒性很强的黄樟素。人吃了这种毒素,即使量很少,也能引起肝细胞中毒和变性。
8、生竹笋:新鲜竹笋含有天然毒素氰甙,吃了生的或没有煮透的竹笋,也可能引起食物中毒。