小孩肚子消化不良吃什么可以改善 小孩肚子消化不良的治疗方法有哪些

2017-11-14 06:33 来源:网友分享

一、小孩肚子消化不良的发病原因有哪些

  1.黏膜免疫在发病中的作用:炎症和肠道细菌菌落的改变在FD发病中有一定作用。1/3的FD患者的症状始于急性肠道感染后,大约25%的急性肠道感染患者会发展为消化不良样症状,患者的黏膜具有炎症细胞和炎症细胞因子表达增加的典型表现。黏膜炎症至少在某种程度上是内脏高敏感的决定因素之一。

  2.位于肠道和CNS的神经肽和受体:例如5一羟色胺(5-HT)、阿片受体、P物质、降钙素基因相关肽、胆囊收缩素及皮质激素释放素等,与脑肠功能紊乱导致FD密切相关。近年研究发现,5-HT受体的选择性拮抗剂可抑制ENS中刺激激活的以

  及外源性5-HT引起的慢兴奋性突触后电位样作用。CRF与特异的G蛋白偶联受体CRFl和CRF2结合。大肠CRFl受体的活化介导了应激导致的结肠运动反应和结直肠扩张刺激导致的内脏致敏,同样肠道胆碱能神经元CRFl受体的活化也介导了应激导致的结肠运动反应。

  3.遗传因素:某些遗传因素使得一些个体易患FD,在另外一些患者,环境因素以及患者的态度及行为对这些疾病的表现更为重要。遗传因素可能通过多种途径来影响疾病,包括降低白细胞介素一10的水平,从而影响肠黏膜神经的敏感性;5-HT再摄取转运体多态性可影响5-HT神经递质的水平;G蛋白的多态性可同时影响CNS和肠道相关的行为。另外,FD存在家族聚集性现象,这并非仅仅是由遗传因素所致,与环境因素也密切相关。

二、小孩肚子消化不良的诊断方法

  1.体表胃电图检查 这是一种非侵入性的评估患儿不良胃肌电活动的有效手段。应用体表胃电及富里叶转换和频谱分析方法可以测定胃窦移动性运动复合波(MMC)。研究表明部分FD患儿胃窦移动性运动复合波活动明显减少。FD患儿胃动过缓比较多见,而食欲减退的患儿胃窦电活动亢进更多见,说明胃电图检查可以提示胃平滑肌的不良运动(亢进或减慢),对儿童FD有辅助诊断意义。

  2.胃动力检测 胃感觉运动功能障碍是FD的发病机制之一,大部分患儿有胃动力异常。胃动力检测法通过超声了解胃排空情况,观察胃窦收缩频率、幅度,为临床诊断FD提供客观依据,并可在随访过程中对疗效进行评估。此检测方法具有无痛性、无创性、经济、简便、避免射线照射等优点,患儿及家长易于接受。但检查需要患儿配合,<3岁的小儿认知能力不足。较难执行。

  3.其他 水负荷试验协助诊断FD,其特异性高,但敏感性低,且尚未广泛应用于临床。许多FD患儿伴有焦虑、紧张、抑郁等心理因素,通过简单的心理测试,可以了解患儿的心理健康状况,进一步了解患儿病情,从而协助诊断和治疗。

三、小孩肚子消化不良吃什么可以改善

  1、蒸苹果

  原材料:苹果

  做法:苹果切对半,去核,入蒸笼蒸10分钟左右后出锅。可让宝宝直接使用,如果宝宝年龄较小,可用勺子将内部果肉捣烂做成苹果泥。

  2、橘皮粥

  原材料:大米、银耳、橘皮、橘肉、枸杞。

  做法:将大米洗净,将银耳泡发好后切细;取半个橘子的皮,去白络,清水浸泡片刻后切成洗丝;大米煮滚开后放橘皮,放发好的银耳,转文火熬30到45分钟;最后加入枸杞、果肉、即可。

  3、山药莲子粥

  原材料:山药50克、莲子20-30克、米30克。

  做法:莲子提前泡好待用,米洗净泡半小时;砂锅加适量水,放米、莲子大火煮开,小火慢炖;在煮粥的时间将山药清理干净,切小粒,待粥快熟时放入;煮至粥烂软即可食用。

  如果宝宝年龄较小,可用干山药,将山药和莲子磨成粉,然后调成糊糊给宝宝吃。

  4、山楂粥

  原材料:山楂粥20克、米30克。

  做法:粳米洗净,泡半小时,加适量水,煮开后小火慢炖,在粥快要熟时放入山楂,煮至粥烂软即可。

  山枣较酸,如果宝宝怕酸,可放入适量蜂蜜调味,注意宝宝一岁以前不宜吃蜂蜜。

四、小孩肚子消化不良的治疗方法有哪些

  1.一般治疗:帮助患儿的家长认识、理解病情,指导其改善患儿生活方式,调整饮食结构和习惯,去除与症状相关的可能发病因素,提高缓解症状的能力。非药物治疗包括认知治疗、调节饮食及改变排便习惯等。失眠、焦虑、抑郁等精神因素是儿童FD的一个重要病因,而儿童对反复的腹痛、腹胀等上腹部不适症状的耐受性差,这些症状可能反过来促发和加重患儿的精神症状。近年来认知行为疗法对FD患儿的治疗越来越受到重视。

  2.药物治疗:根据患儿的临床表现及其与进餐的关系,可选用促动力药、抗酸药和抑酸药,一般疗程2—4周。具体选药原则详见儿童FD的诊治流程。治疗无效者可适当延长疗程,并可进一步检查,明确诊断后再进行治疗。有Hp感染者,需行Hp的根除治疗。

  (1)促动力药:目前常用促进胃排空的药物主要有:①多巴胺受体拮抗剂:甲氧氯普胺,具有较强中枢止吐作用,可增强胃动力。但因其可导致椎体外系反应,故不宜用于婴幼儿和长期大剂量使用。多潘立酮是选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂,不透过血脑屏障,无椎体外系不良反应,能增加胃窦和十二指肠动力,促进胃排空,明显改善FD患儿餐后饱胀、早饱等症状旧。但长期使用可引起血泌乳素升高,个别患者出现乳房胀痛或泌乳现象。②5羟色胺4(5-HT4)受体激动剂:枸橼酸莫沙必利,可明显改善FD患者早饱、腹胀。

  (2)抗酸及抑酸药:已广泛应用于消化不良的治疗。目前临床上常用的抗酸剂有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等,可以缓解症状。抑酸药包括H2受体拮抗剂(H2RA),如:西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;和质子泵抑制剂(PPI),如:奥美拉唑。这类药对于缓解腹痛、反酸、烧心等症状有较明显的作用。

  (3)根除Hp感染:虽然Hp与FD的发病和症状间的关系尚不确定,但临床上对于伴Hp感染的FD患儿仍建议进行根除Hp的治疗。有研究表明对于Hp阳性的FD患者.用奥美拉唑及抗生素根除Hp治疗后可使部分患者症状得到长期改善。比单一使用奥美拉唑疗效好。

  3. 肠道益生菌的应用:乳酸杆菌等肠道益生菌的作用除了能抑制肠道病原菌的生长、增强机体免疫功能外,还参与了内源性物质的消化分解,通过增强或降低消化道酶的活性,或产生各种消化酶而促进消化功能。

  4.中药治疗:是功能性胃肠病的一种重要治疗方法。中药的作用机制并不完全清楚。但有证据显示,它们即使在很低的浓度下也可以通过味觉系统、迷走神经以及肠道神经系统刺激胃及消化腺的分泌,并通过肠道神经系统加强了消化道对中枢神经系统的反馈刺激,从而使肠道功能增强。

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