羊水少能不能顺产 羊水少的危害不可忽视

一、羊水少能不能顺产

　　一般来说如果羊水正常对于顺产是没有问题的，但如果羊水过少很容易会造成胎儿感染或者窘迫的情况，因此如果羊水过少应该与医生讨论，选择一个最佳的生产方式。
　　1、羊水过少，生产存在风险。羊水可以保护胎儿，避免胎儿受压，避免子宫对胎儿或脐带直接压迫造成胎儿窘迫，保护母体，减少胎动所致的不适。临产后前羊水囊可以压迫和扩张宫口及阴道;破膜后羊水润滑和冲洗阴道，减少感染机会。所以当羊水过少，试产就会存在风险，增加胎儿窘迫的几率。
　　2、羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%-4%，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
　　3、羊水过少可与胎儿泌尿系统畸形同时存在，还有就是过期妊娠引起和妊高症等造成胎盘功能低下引起。羊水过少的孕妇生产时易出现产程延长、胎儿缺氧等，很不安全。确诊羊水偏少后医生会对孕妇进行监测，如出现危险情况，医生会及时处理的，一般需要做剖宫产。
　　4、发生羊水减少也不用慌张，如果孕晚期反复羊水减少，可以选择引产或剖宫产，如果一次羊水减少可以补液治疗。如果羊水少（AFI<8cm）以行OCT 试验了解胎儿情况决定分娩方式。如果羊水过少（AFI<5cm），也可以直接选择剖宫产。

二、羊水少是什么原因

　　1、羊膜破裂导致羊水少
　　羊膜上哪怕只是出现一个小裂口，也会使一些羊水流出来。这种情况在你怀孕的任何阶段都可能会出现。不过，在临近生产时会更常见。如果你注意到内裤湿了，你自己就会发现羊水外漏了；或者医生给你做检查时，也可能会发现。
　　羊膜破裂会增加你和宝宝受感染的风险，因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候，小裂口会自行愈合，羊水就不再外漏了，羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就会如此。
　　2、胎盘问题导致羊水少
　　如果是胎盘出了问题，比如部分早剥，胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质，从而导致胎儿中断羊水循环。
　　3、某些疾病因素导致羊水少
　　某些疾病也会导致羊水少，比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。
　　4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少
　　如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少，其中一个宝宝羊水过少，而另一个又过多。
　　5、胎儿畸形导致羊水过少
　　如果你是在孕早期或孕中期检查出羊水过少，可能说明你的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常（即波特综合征）或者尿道阻塞，就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

三、羊水少危害有哪些

　　1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。
　　轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。
　　2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。
　　羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。
　　3.胎儿肺脏发育不良。
　　可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
　　准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。

四、哪些情况不宜顺产

　　1、胎儿窘迫
　　所谓“胎儿窘迫”就是胎宝宝在子宫内出现缺氧征象，已经危及到了胎儿健康和生命。其实胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程中，也可能发生在妊娠晚期。一般是由于产妇患有妊高症、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等病理原因，或血管病变使子宫血液减少、胎盘的退行变、血氧浓度过低等原因，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿窘迫，这可能导致胎死腹中。
　　2、巨大儿
　　还记得几个月前，湖南湘乡那个因为羊水栓塞死在手术台上的产妇吗?虽然羊水栓塞是直接导致产妇死亡的原因，可胎儿过大也是导致这起事故的原因之一。因为胎儿的体积过大，将无法经由产妇的骨盆腔生产，这极有可能造成产妇难产，胎儿窒息等严重问题。
　　新生儿在出生后1小时内体重≥4000克的就可以称为“巨大儿”，以前“巨大儿”的出现概率并不大，但随着物质生活水平越来越好，新生儿的出生平均体重开始增加，这对母婴健康都带来了不良影响。
　　3、胎位不正
　　正常情况下，胎儿娩出应该是头顶先露出，随后是小脸、双肩、手臂、身体，双腿是最后出来的部分。但是如果胎宝宝的胎位不正，出现面先露、臂先露、枕横位等产式就会发生早期破水、延长产程、甚至难产的可能性。
　　4、胎儿未成熟
　　当孕妇怀孕不到36周，本身的状况却不允许继续妊娠时就要要进行胎儿成熟度检查。因为此时胎盘的功能低下，如提前引产就会娩出早产儿或导致胎儿死亡。
　　胎儿早产是指产妇妊娠满28周，却不足37周的宝宝，一般来说早产儿体重较轻、免疫力较差、死亡率也会较高。最重要的是他们尚未发育成熟而虚弱的身体可能不能承受自然分娩的压力。
　　5、胎儿体积过小
　　胎盘是一个非常特别的器官，它是连接母体和胎儿的附属结构，但也是宝宝的生命之源。全靠胎盘为宝宝汲取营养和氧气，宝宝才能在妈妈的肚子里茁壮成长。而随着孕周的增加，胎盘也会经历由新到衰的变化，这一过程就是胎盘的成熟度判断。
　　相对巨大儿，体积过小的胎儿是由于种种原因导致胎盘功能不健全，胎儿的营养、氧气供应不足，最终导致胎儿虚弱，体形比实际月份小，同样无法承受自然分娩的挤压。