小儿呕吐 父母们育儿不得不知道的事情

一、导致小儿呕吐的主要原因

　　1、消化道梗阻性呕吐

　　可由先天性消化道畸形或某些后天性疾患使消化梗阻所致。

　　(1)宝宝在新生儿期出现呕吐

　　可能有食管闭锁、胃扭转、幽门痉挛、幽门瓣膜、十二指肠闭锁或狭窄环状胰腺、肠旋转不良、空回肠闭锁或狭窄、直肠肛门畸形(包括肛门闭锁或狭窄等)、消化道重复畸形及胎粪性腹膜炎。

　　(2)婴幼儿期肠道阻塞性呕吐

　　先天性幽门狭窄、喷门迟缓消失或喷门痉挛、肠套叠和后天性肠扭转。

　　(3)儿童时期呕吐

　　可因肠壁外压迫、胎粪性腹膜炎后遗粘连、十二指肠前门静脉肠系膜裂孔疝、嵌顿腹股沟斜疝或横膈疝等病引起。

　　2、感染性呕吐

　　上呼吸道感染、肺炎及胃肠道的感染引起。

　　3、中枢神经系统疾病引起的呕吐

　　各种脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤及颅内高压。

　　4、营养及代谢性紊乱

　　婴儿脚气病、尿毒症、代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒。

　　5、前庭功能紊乱

　　美尼尔综合征。

　　6、药物及毒物刺激胃肠道

　　7、其他

　　周期性呕吐、再发性呕吐。

二、小儿呕吐中医推拿疗法

　　一、寒吐

　　饮食稍多即吐，时作时止，吐物酸臭不甚，面色苍白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉迟，指纹色红。

　　二、热吐

　　食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，烦躁不安，大便粘滞臭秽或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。

　　三、伤食吐

　　呕吐酸溲频繁，口气臭秽，胸闷厌食，肚腹胀痛，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实，指纹色紫而滞。

　　中医推拿治疗

　　治疗原则：祛邪和胃，降逆止呕。

　　手法处方：调脾经，横纹推向板门，揉板门，运内八卦，揉中脘，摩腹，揉天突，推天柱骨。

　　方义：调脾经，揉板门，运内八卦——健脾和胃，消食助运。揉中脘，摩腹——行气调中，消食导滞。推天柱骨，横纹推向板门，揉天突——降逆止呕。

　　加减治疗

　　⑴寒吐：加推三关，揉外劳宫，摩百会，以温阳散寒。

　　⑵热吐：加清天河水，清大肠，退六腑，以清热泻火。

　　⑶伤食吐：加揉四横纹，分腹阴阳以消食化积，和中助运。

三、治疗小儿呕吐的办法

　　主要查清病因，治疗原发病，在此基础上采用对症治疗。

　　1.呕吐的患儿应采取侧卧位或座位，吐后要用温开水漱口。给患儿少量果汁淡盐水喝。如因饮食不节引起者休息、减少进食。

　　2.呕吐停止或减轻后，可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。

　　3.有脱水或电解质紊乱者，应及时按需补液和纠正电解质紊乱。

　　4.呕吐频繁者须予以止吐剂、镇静剂。如鲁米那、冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安。

　　5.解痉药物，如颠茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1%～2%普鲁卡因。溢奶(漾奶)婴儿喂奶后奶汁从口角少量流出或吐出，也有少数宝宝有时从口和鼻喷出。吐出来的是原奶汁，不伴有任何不适。可能喂养不当，吃的过饱、胃里存有气体。应适当减少奶量或次数，坐着喂奶，喂完后竖起来拍背;胃内容物一口一口地返回口腔或口内反流涌出，这种症状多在半岁后出现。这是一种少见的反刍现象;从口腔大量吐出或自口腔和鼻孔同时喷出，观察患儿有无头痛、发热及神经精神方面症状。应除外脑炎、脑肿瘤等，应除外中枢神经系统疾病。

四、针对小儿呕吐的护理

　　呕吐仅是一种症状，给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时，患儿出现口渴尿少，精神萎靡不振，口唇红，呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样，同时伴有原发病的症状。

　　呕吐是小儿时期常见的临床症状，不同年龄不同种疾病均可引起呕吐。由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内内容物从口和鼻涌出。呕吐可以是独立的症状，也可是原发病的伴随症状。单纯呕吐把吃进过多生、冷食物及腐败有毒食品吐出来，也是机体一种保护功能。遇到孩子出现呕吐不要惊慌，观察病情，正确护理。

　　1.新生儿、婴儿哺乳不宜过急，哺乳后竖抱小儿身体，让其趴在母亲的肩上，轻拍背部至打嗝。

　　2.注意饮食宜定时定量，避免暴饮暴食，不要过食煎炸肥腻食品及冷饮。

　　3.注意饮食卫生，不吃脏的、腐败的食物。

　　4.加强体育锻炼，增强身体抵抗力，防止病毒及细菌的感染。