2017-11-15 06:30 来源:网友分享
患儿感染肠道病毒后,多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。
轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。
重症患者病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉,指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。
人对肠道病毒普遍易感,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病,但以≤3岁年龄组发病率最高。
轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。
一、抗病毒药物治疗
常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等,它们作为高效广谱的抗病毒药物,具有明显缩短发热及皮损愈合时间,减轻口腔疱疹疼痛作用。
二、免疫调节药物治疗
提高机体的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。
三、抗感染治疗
局部可用漱口药物含漱、涂抹。
四、支持疗法
加强营养、补液。并加强对症治疗,做好口腔护理。
五、重症患者
需住院治疗。
1、本病流行期间,儿童宜少吃煎炸、辛辣食品,不宜暴饮暴食,多进清淡、新鲜而宜消化的食物,减少胃肠道负担;生活规律,多饮水,勤洗手,随气候变化增减衣物;避免到人员密集的公共场所,居住与活动空间多通风,保持空气流通。
2、手足口病发病初期嘴疼,这个时候要吃一些牛奶、豆浆、米汤等流质的食物,少食多餐。嘴疼减轻的时候可吃一些泥糊状食物,而在恢复期营养高的食物,要少食多餐。
3、手足口病患者最好不要吃冰冷、辛辣、酸咸等食物,也不要吃鱼、虾、蟹等食物。
4、患者饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。
5、手足口病患儿的饮食应以流质或半流质食物为主,清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。家长还要注意避免孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。
一些小儿推拿的方法可以作为手足口病的辅助疗法。
清热可使用清天河水5~10分钟,清肺经、肝经各5分钟。
清天河水:天河水位于前臂内侧正中,自腕横纹上至肘横纹上或一条直线。用食指和中指的指腹,自宝宝的手腕处,沿天河水穴位,推向肘部。用力要柔和均匀,推动时要有节律,频率每秒钟3~4次。
清肺经:肺经位于无名指末节螺纹面。用拇指侧面或指肚,从宝宝指尖向指根方向,做直线推动。推动时要有节律,频率每秒钟3~4次。
清肝经:肝经位于食指末节螺纹面。用拇指侧面或指肚,从宝宝指尖向指节方向做直线推动。推动时要有节律,频率每秒钟3~4次。
做个香囊来预防
手足口病的核心是湿和热,所以要预防这种疾病,关键的就是要将湿和热散开。湿和热不能相合为病,自然也就不发生。
中医认为芳香化湿,香气可以化解湿气,用带有香气的药物,比如白芷、藿香、佩兰等做个香囊,给宝宝随时戴着,或是挂在房间里,能起到一定的预防作用。
薏米有化湿的作用,扁豆也有健脾和中、消暑化湿的功效。用生薏米10克,扁豆10克,加冰糖熬成粥,给宝宝调服,也有预防手足口病的功效,尤其适合原本就脾胃虚弱的宝宝。不过这食谱只适合预防,真患上手足口病,效果就不明显了。
温馨提示:
家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会,还要注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。