2017-11-16 06:10 来源:网友分享
1、临床诊断
生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺乏病(folicaciddeficiency)。如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用,阻碍四氢叶酸的形成;长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收,乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺乏。
叶酸缺乏症的主要表现为贫血,其他如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。叶酸在新鲜蔬菜中含量最多,肝、肾、酵母中的含量也较多,而肉类、乳类中的含量较少。叶酸缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似,但叶酸缺乏病时无神经系统的症状及体征。
2、实验室诊断方法的评价
采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的,仅作为一种参考方法。血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下,均可使测定值呈假性降低。放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法,目前已广泛应用。化学发光技术是最先进的方法,可同时测定叶酸及维生素B12。红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺乏病的较好指标,反映了组织内叶酸的营养状态。
叶酸过量可致:
1、服用叶酸可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害。
2、服用叶酸350毫克可能影响锌的吸收,而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加。
3、服用叶酸可以干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作。
4、个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状。
5、大量服用叶酸时,可出现黄色尿。
结果偏低可能疾病:
小儿叶酸缺乏病、肝性脊髓病、小儿克罗恩病、小儿纯红细胞再生障碍性贫血、小儿先天性红细胞生成异常性贫血、老年人甲状腺功能低下、先天性红细胞生成异常性贫血、溶血过度所致贫血、小儿巨幼细胞性贫血、维生素B12缺乏所致贫血
1)作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶,起着一碳单位传递体的作用了。
2)参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成,进一步合成DNA和RNA。
3)参与氨基酸代谢,在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。
4)参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。
叶酸对蛋白质、核酸的合成及各种氨基酸的代谢有重要作用。
参与嘌呤和嘧啶合成:作为辅酶参与核酸合成中嘌呤和嘧啶的形成,在细胞DNA合成中发挥作用。参与氨基酸相互转化。
参与二碳氨基酸和三碳氨基酸相互转化。促进了苯丙氨酸与酪氨酸,组氨酸与谷氨酸,半胱氨酸与蛋氨酸的转化。此外,叶酸还是含铁血红蛋白的组分。
维生素B11亦称叶酸盐。它属水溶性维生素,在人体内不能长时间地贮存,因此必须天天补充。它是制造红细胞不可缺少的物质,帮助蛋白质代谢。叶酸在制造核酸中扮演重要的角色,是细胞增殖过程中不可少的物质,也是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质。
对准妈妈而言,叶酸实在是非常非常重要的维生素,不但细胞分裂少不了它,更可预防胎儿某些先天神经系统及红细胞、白细胞缺陷,传达遗传密码,避免胎儿脊柱裂,对宝宝的小生命影响重大。
维生素B11 功效
(1):促进正常红细胞的生成,预防贫血;维护神经系统、肠、性器官、白细胞的正常发育;促进乳汁的分泌;增进皮肤的健康;与泛酸及对氨基苯甲酸一起服用时,可防治白发;在身体衰弱(健康状况不良)时,可增进食欲;防止口腔黏膜溃疡;调整胚胎及胎儿神经细胞发育,预防某些先天缺陷。
(2)缺乏症:忧虑或紧张、记忆力欠佳、精力缺乏、食欲不振、贫血、湿疹、唇部干裂、少白头、胃痛以及抑郁。
(3)食物来源:肝、深绿色叶菜、胡萝卜、南瓜、土豆、豆类、香蕉、辣椒、坚果、全麦、蛋黄、鱼肝油等。
食用过多副作用
叶酸叶酸服用过量的表现叶酸服用过量会干扰抗惊厥药物的作用,诱发病人惊厥发作。正常人口服叶酸达到350mg就可能影响锌的吸收,从而导致锌缺乏,使胎儿发育迟缓,低出生体重儿增加。叶酸服用过量会掩盖维生素缺乏的早期表现,而导致神经系统受损害。叶酸服用过量产生的不良反应长期大量服用叶酸可出现厌食,恶心,腹胀等胃肠道症状,出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血,但不能阻止因维生素缺乏所致的神经损害的进展,且若仍大剂量服用叶酸,可进一步降低血清中维生素含量,反使神经损害向不可逆转方面发展。
注意事项:慎用合成叶酸,研究人员发现:绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收,而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限,未被吸收的过量合成叶酸会进入血液,有可能引起白血病、关节炎等疾病。