婴儿鼻息肉症状有哪些 患有鼻息肉怎么办

一、婴儿鼻息肉会有什么临床的表现

　　1、持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。

　　2、可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。

　　3、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。

　　4、出血性息肉(较少)表面光滑，充血，触之软而易出血。

　　5、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

　　6、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”

　　7、鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。

　　以上内容就是关于婴儿鼻息肉症状有哪些的介绍了，相信大家都已经很清楚了吧！作为家长，都希望孩子能够健康快乐的成长，这就需要家长们关注孩子健康，得了鼻息肉，一定要及时的治疗，但是，最好不要采取手术，希望能够早日康复！

二、鼻息肉的发病原因有什么

　　鼻息肉的病因目前还不清楚，有关学说很多，大致可分为以下三类：

　　中鼻道微环境学说

　　是指中鼻道解剖结构异常、功能障碍等造成中鼻道天然防御功能

　　减弱，为鼻息肉的形成创造了条件。尤其是在儿童，鼻腔结构都处于完善发育的阶段，如鼻中隔偏曲、中鼻道狭窄、纤毛功能不良等等都是造成儿童鼻息肉的主要病因。

　　鼻黏膜变态反应学说

　　在鼻息肉组织中可以检查到大量的肥大细胞、嗜酸性粒细胞，

　　体液中IgE也增高，表明局部变应反应与之成因有关。马瑞琴等（1992）通过对鼻息肉匀浆上免疫学指标的测定，认为主要与I型和III型变态反应有关联。也有认为与某些细菌激活B细胞的超敏反应有关，如鼻腔共生菌金黄色葡萄球菌。

　　炎症学说

　　目前可以肯定的是鼻息肉与炎症有关，组织学研究表明，近90%以上的鼻息肉组织中有大量的嗜酸性粒细胞侵润，实际是一种嗜酸性粒细胞性的炎症。这与白介素5（IL-5）介导、趋化有关。

三、鼻息肉的鉴别与诊断

　　鼻息肉常需要和以下鼻部疾病进行鉴别：

　　1） 鼻部良、恶性肿瘤： 恶性肿瘤儿童少见，进行组织活检可确诊。良性肿瘤儿童常见的有鼻咽纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤，后者也可以依靠病理活检明确诊断，而前者则主要根据临床检查，CT、血管造影等进行诊断，禁忌活检，容易引发大出血。

　　2） 出血坏死性息肉：该病主要为有长期鼻出血的病史，检查发现鼻腔鼻窦的新生物为暗红色坏死组织，触之易出血。CT或MRI显示为鼻腔鼻窦占位性表象。

　　3） 脊索瘤： 是胚胎期脊索未被吸收，在鼻腔内形成的肿瘤，CT和MRI影像学可以诊断，组织活检也可以确诊，临床症状象鼻咽癌，但是一种良性或低度恶性的肿瘤。

　　4） 脑膜膨出：是婴幼儿常见的先天性疾病。当筛板有先天性缺损时，脑膜及脑组织突出于鼻腔内，形成类似息肉的肿块，由于鼻息肉在婴幼儿很少发生，因此如遇到婴幼儿“鼻息肉”，应高度重视，禁忌活检，防止颅内感染、脑脊液鼻漏等严重并发症。利用CT或MRI可以进行诊断。

四、鼻息肉的治疗法是什么

　　药物治疗

　　主要为糖皮质激素疗法，由于激素的使用，对儿童有一定的影响，应做到合理规范。

　　（1）初发的较小鼻息肉： 息肉较小，位于中鼻道或总鼻道中，可以直接使用鼻喷激素，每日2次，连续使用4周左右，如息肉变小甚至消失，鼻喷激素减量后可考虑停药。

　　（2）初发的较大息肉：息肉较大，已达下鼻甲前端，或已经突入后鼻孔的上颌窦息肉，在使用鼻喷激素每日两次的同时，还需要口服强的松，早上8点前每日一次，连续使用7天，后要减量，不要超过2周，停药。适当使用抗生素抗炎和防止感染。鼻喷激素在儿童连续使用总量不要超过3个月，无效者应考虑手术治疗。

　　（3）鼻息肉手术后：仍需要进行鼻喷激素的治疗，一般术后连续使用鼻喷激素12周，定期复查，后应逐渐减量后再停药，避免反跳现象的产生。

　　手术治疗

　　对药物保守治疗无效的患儿，应考虑进行手术治疗，目前主流为鼻内镜下息肉摘除手术，在彻底清除息肉组织的同时，手术应开放上颌窦开口和开放筛窦，重建中鼻道结构，同时应减少对鼻腔粘膜的损伤，防止复发。

　　对于儿童常见的上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉，近2年来我科采用泌尿外科用球囊导尿管对上颌窦口进行有效扩张后，再摘除上颌窦内和鼻腔内息肉。该手术方法简单，又非常适合儿童鼻-鼻道复合体的自身解剖特点，手术中出血极少，熟练操作后手术时间也不长，术后恢复快，无中鼻道狭窄或中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连等传统FESS手术常见并发征。同时如果复发，由于对中鼻道结构少有破坏，为再次手术预留了较大的手术空间，是治疗儿童上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉的一种有效、简便、安全的新方法。传统的观点认为，球囊扩张术对于占位性的病变有一定的禁忌，但对于上颌窦的息肉，经过我们近2年的临床手术和科研统计，取得了很好的疗效，当然，对于合并筛窦的鼻息肉，球囊扩张术有其局限性，并不主张使用。

　　值得一提的是，手术后的随诊处理应严格进行，因该病在儿童极易复发，术后随诊至少不得少于1年。早期可以一周复诊冲洗一次，后期可以一个月复诊一次，术后鼻喷激素（如辅舒良、内舒拿或雷诺考特）应连续使用三个月，后逐渐减量，维持量使用6个月以上。术后适当使用抗生素、黏液促排剂等是必要的。很多复发的儿童除自身因素以外，多数是没有很好地进行围手术期的处理，这点需要尤其重视。