肠结核可以吃葡萄吗 解析肠结核的病因

一、肠结核可以吃葡萄吗

　　肠结核患者可以吃葡萄，还可以吃以下的水果：

　　1.梨：性偏凉，主要归肺、胃二经，具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺结核引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的“梨膏糖”就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。中医用梨治疗咳嗽的验方很多，这里只举一二。鲜梨适量捣烂，熬浓去渣，加冰糖收膏，每次1匙温开水冲服，每日2次，连服3日；或取大梨1个、贝母9克（研末），冰糖30克，梨去皮去核，加入其余二物，放在碗中蒸熟。每日早晚各服1次。

　　2.荔枝：中医认为荔枝性味甘，酸而温，无毒，具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。荔枝可治疗颈淋巴结核，方法是：取干荔枝30克，海带15克，海藻15克，昆布10克，水煎服，每次l剂，每日2次。中医认为颈淋巴结多属痰阻颈络所致，用本方有疗效。

　　3.甘蔗：中医认为甘蔗性味甘无毒，归肺、胃、肾经，具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺结核干咳、盗汗、颧红、潮热等症状明显者，可采用下法治疗：取甘蔗汁lOO克，白萝卜汁100克，百合60克，甜杏仁15克，将百合杏仁煮烂后兑入前二计，于每日唾前顿服，1日为l疗程，连服3~6个疗程。

　　4.核桃：中医认为核桃性味甘温、质润无毒，归肺、胃、肝、肾等经，具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。对肺结核肺肾阴虚、虚火内生者，可取核桃仁500克、鲜鱼腥草200克，共捣烂如泥，以蜂蜜调为丸，每丸9克；每次1丸，每日3次，饭后服用。一般1个月为1个疗程，连服4~6个疗程。

二、解析肠结核的病因

　　肠结核为消化系统结核中最常见者。绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核。据统计，25％～50％的肺结核病人可并发肠结核。肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔、盆腔其他脏器结核的直接蔓延。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。

　　（一）发病原因

　　90％以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感染可经口、血行播散和邻近器官结核的波及所致。结核病的发病是人体和结核菌相互作用的结果，经上述途径获得感染仅是致病的条件，只有当入侵的结核菌数量较多，毒力较大，并有人体免疫功能异常、肠功能紊乱引起局部抵抗力削弱时，才会发病。

　　（二）发病机制

　　90％以上肠结核是由人型MTB引起的，少数可由牛型MTB引起。MTB引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。

　　1.肠源性 MTB主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有MTB的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病。少数情况下饮用未经消毒的含有MTB的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。

　　MTB进入肠道后多在回盲部引起病变，这是因为：①正常生理情况下肠内容物通过回盲部括约肌之前滞留于回肠末端时间较长，此外，结肠近端常有反蠕动，使肠道内容物在盲肠停留时间更久。这样MTB与肠道黏膜接触机会多，增加了肠黏膜的感染机会。②回肓部有丰富的淋巴组织，而MTB容易侵犯淋巴组织。

　　2.血源性 粟粒型结核时，MTB可经血行播散而引起肠结核。

　　3.直接蔓延 腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。

　　通过以上介绍，大家应该对肠结核有了一定的了解。知道肠结核的发病原因和发病机制，大家在生活中就应该多注意饮食卫生，避免感染病原体。大家可能感觉生活中很容易会接触乃至感染这些病菌，担心自己很容易患肠结核。其实，感染只是治病条件，只有感染致病菌的数量多，致病性强，同时人体的免疫功能很低的时候才会发病。所以，只要保持良好的免疫能力，即使接触到这些致病菌也不一定患病。

三、西医治疗肠结核的常规方法

　　肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。

　　（一）休息与营养。休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。

　　（二）抗结核化学药物治疗，是本病治疗的关键，其原则是：其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。

　　一线抗结核药物有异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，氨硫脲。

　　二线抗结核药物有对氨基水杨酸，丙硫异烟胺，阿米卡星，卷曲霉素，利福喷汀，利福布汀。

　　（三）对症治疗。腹痛可用抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。对不完全性肠梗阻患者，需进行胃肠减压。

　　（四）手术治疗。适应证包括：①完全性肠梗阻；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者；③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者；④诊断困难需剖腹探查者。

四、肠结核需要做哪些化验检查

　　1.结核菌素试验阳性和胸片见活动性肺结核，是有用的线索，但亦可完全阴性。

　　2.消化道钡餐造影及钡灌肠 可见肠黏膜皱襞紊乱、增厚、溃疡形成、激惹状态、向心性多发性肠狭窄、肠管僵硬、短缩变形、假息肉征象，其肠狭窄较克罗恩病的狭窄短。回盲部作为一个整体单位受侵犯，即在回盲瓣两边都可见到病变，若只有回肠受侵犯，则要考虑其他诊断。值得注意的是，在做钡餐检查时为避免加重肠梗阻，必要时可用稀钡。

　　3.结肠镜检查 可见黏膜充血、水肿、环形溃疡、炎性息肉及肠腔狭窄，并可取活检，若为干酪样坏死则可确诊为结核。

　　4.腹腔镜检查 可见肠浆膜面布满灰白色小结节，取活检可见典型结核改变。

　　5.聚合酶链反应（PCR）技术 为近年来结核病原学的诊断开辟了新的途径。

　　6.其他检查 可见贫血、血沉增快。