新生儿肺炎原因是什么 新生儿肺炎的治疗

一、引起新生儿肺炎的主要原因

　　导致新生儿肺炎的三大原因

　　一、产前感染

　　即宫内感染，因母亲在妊娠期间患有感染性疾病，如败血症或病毒血症，主要病原体为病毒(巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等)、细菌(大肠杆菌、李斯特菌、克雷伯菌等)、原虫(弓形体)等，通过胎盘侵入胎儿血液而感染。

　　二、产时感染

　　因羊膜早破24小时以上，产程过长，羊膜处于高度伸张状态，导致通透性增加，产道内细菌上行侵入羊膜腔内污染羊水;或在分娩的过程中，胎儿吸入了污染的羊水或母亲的宫颈分泌物而感染。病原体以巨细胞病毒、风疹病毒、B族溶血性链球菌、肠道杆菌、衣原体和弓形体为主。

　　三、产后感染

　　出生后患上呼吸道感染，炎症向下蔓延或新生儿皮肤、脐部感染引起败血症，细菌经血行传播而致肺炎。病原体如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。此外，医疗器械消毒不严可致医源性肺炎，以耐药金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌和呼吸道病毒较多见。

二、新生儿肺炎的护理手段

　　新生儿肺炎的感染途径与临床表现与年长儿不尽相同，例如，新生儿肺炎可以是母亲在产前患病，病原体经胎盘侵入胎儿血循环而感染;也可因羊膜早破或胎儿窒息时吸入污染的羊水而感染，生后感染多为护理不当、受凉、交叉感染等所致，其病因主要是细菌和病毒等感染。

　　新生儿肺炎病起时无特殊症状，仅有反应低下，哭声微弱，或不吃、不哭、不动，面色灰白，唇周、肢端发绀。严重者呼吸浅快、鼻翼轻扇，紫绀明显，点头呼吸，口角有白色泡沫，心跳加快，仔细听肺部可有稳发的细湿音。体温不升，少数可有发热，若遇喘憋加重，紫绀加重，应注意有并发气胸的可能，X光检查：可见支气管肺炎伴肺不张及肺气肿，实验室检查：气道吸出物培养及血培养可找到病原体。如果新生宝宝一旦被诊为肺炎，一般选择抗生素治疗。

　　新生儿肺炎的护理工作极为重要，它对宝宝恢复健康有积极作用。俗话说：“三分治疗，七分护理”，的确如此。不能把护理简单地看成只是喂奶、吃药、换尿布。护理的内容很多，可包括以下几方面：

　　新生儿肺炎的护理工作

　　一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。

　　二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。

　　三、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。

　　四、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。

　　五、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

三、新生儿肺炎的预防手段

　　1、缓慢降热

　　不要把出汗的孩子放到风口处凉快，也不要让孩子快速喝冷饮等食品，这样会使孩子敞开的汗毛孔迅速闭合，造成体内调节失衡，引起呼吸道感染。

　　正确的做法是：当孩子已经出汗时，不要马上脱掉衣服，应该让孩子静下来，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浃背时，脱掉一件衣服，再放孩子去玩。

　　2、及时增减衣物

　　小孩虽然没有大人耐寒，但他们多处于运动状态，即使睡着了也不会安静，所以和大人穿得差不多就好了。妈妈应根据温度变化而适当增减宝宝衣服，不要让宝宝在出汗的情况下突然到冷空气中。

　　3、远离病源

　　尽可能避免接触呼吸道感染的病人。在疾病流行的季节应少带宝宝串门，尽量不到公共场所去，家里有人患感冒则应减少与宝宝接触。

　　4、常喝温开水

　　可以让孩子多喝温白开水，这样不但可预防感冒，更重要的是对孩子胃肠道和肺部有益。

　　5、经常运动

　　让宝宝到大自然中去锻炼，进行有氧运动是提高机体抵抗力的好方法。可有的父母在天气刚刚有些凉意的时候，就闭门闭窗，不让小宝宝到外面去，说是怕冻着孩子，其实这无异于剥夺了宝宝在大自然中锻炼的机会。

四、新生儿肺炎的诊断标准

　　新生儿肺炎的诊断标准：

　　一、羊水吸人性肺炎

　　(一)围产期病史：往往有宫内窘迫或出生窒息史。

　　(二)呼吸困难：生后早期即出现，表现为呻吟、吐沫、皮肤青紫，缺氧严重者出现肌张力减弱。听诊双肺可闻粗、细湿啰音。如无合并症发生，天后症状可明显改善。

　　(三)胸部线检查：吸入量少者仅肺纹理增粗，伴轻或重度肺气肿;吸入量较大者双肺出现斑片影，以肺内带及肺底为着。

　　(四)实验室检查：无合并感染者血常规检查无异常。病情较重者血气分析可提示呼吸功能不全或呼吸衰竭。

　　二、乳汁吸人性肺炎

　　(一)高危因素：喂养者缺乏喂养经验，新生儿患有某些先天性疾病，如先天性心脏病、腭裂、食管闭锁或食管气管瘘、早产儿胃食管反流等。

　　(二)临床表现：喂奶过程中、睡眠中、改变体位时突然出现呛咳、发绀，多数可见奶液自口、鼻涌出，严重者可出现窒息。清理呼吸道可见口咽部有奶液存留。呼吸急促，听诊肺部闻及啰音。