2018-02-12 09:37 来源:网友分享
在发生吐血的时候,要先断定这血的来源,而胃出血所吐出的血是经过食道而出,有呕吐的感觉,气势汹汹,量很多,有时会夹食物残渣一齐呕出,这就是胃出血的特征,这样我们可以自行判断。下面我们来看看胃出血有哪些原因。
1、患了胃溃疡之后,血管将破未破时,如进食烈酒或劣酒,是胃中的血管扩状充血,以致血管破裂,饮酒的人在频频干杯过量之后,有时会血如泉涌,由口鼻而出,就是这个原因,有时不易消化的菜肴和刺激食品,也会使溃疡面摩擦受伤,都会诱使患部出血。
2、胃的溃疡而引起侵蚀日久,遇上勃然大怒或是暴躁愤恨,或神经上受重大刺激时,血脉贲张,原先将破而未破的血管就有充血现象,导致破裂,胸头闷闷一呕,稍一转动,便有大量鲜血吐出来。
3、患部附近受到粗暴打击或冲撞,以及剧烈运动或奔波劳顿,在溃疡的患部亦引起血管出血,而有呕血的情形产生。
1、常规处理
①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg;
②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食;
③病情严重者应吸氧;
④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物;
⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
2、抢救休克
①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多;
②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;③纠正酸碱平衡和 电解质平衡。
3、止血剂的应用
①酌情选用安络血/止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注;
②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;
③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如 80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。
4、病因治疗
①应激性病变或溃疡病出血,或、可选用H2-受体阻滞剂西米替丁或雷尼替丁静点;或口服洛赛克20mg,每日2次;
②食管、胃底静脉曲张破裂出血,应置入三腔管压迫止血,一般注气或水于胃囊200ml,压力为 5.3~6.6kPa,用1~2kg滑车牵引,24小时后出血停止,可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml,静脉滴注,每3~4小时重复1次,胃镜直视下注射硬化剂,一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸 钠,注入曲张静脉内及静脉旁,引起栓塞而止血。
5、手术治疗
食管胃底静脉曲张出血采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔客硬化剂及栓塞仍不能控制出血者,应作紧急静脉曲张结扎术。此种方法虽有止血效果,但复发出血率较高,如能同时作脾肾静脉分流手术,可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术,H形肠系膜上静脉下腔静脉分流术,脾腔静脉分流术等也在临床抢救应用。择期门腔分流术的介入手术死亡率低,有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。
溃疡病出血当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止;24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量血压不稳定;保守治疗期间发生再出血者;内镜下发现具有有动脉活动出血等情况死亡率高达30%,应尽早此外外科疾病手术。
三七粉长期服用可以软化血管,促进血液健康,有效预防各种心脑血管病,对于女性顾客,三七粉还有活血养颜的功效,现以三七为主要原料的调血养颜产品不胜枚举。
三七是中草药中用途十分广泛的药种,是云南白药的主要成分,除了中医外伤疗效显著,在治疗心脑血管病、降血脂等方面也有疗效,此外,还有不少人吃它来养生。
一 三七粉被广泛应用于心脑血管系统疾病的预防和治疗,以其活血、止血和补血功能有关,三七粉中的三七素、和槲皮苷等物质是止血成分,而其皂苷类和黄酮类成分则是活血化瘀的物质。
1、三七粉的活血作用
三七粉的功效与作用:三七总皂苷能抑制血小板聚集,其主要有效成分是人参皂苷Rg1及人参三醇型皂苷,通过提高血小板cAMP含量而抑制血小板聚集功能。
2、三七粉的止血作用
三七粉止血是通过多方面使用实现的。三七根的温浸液能缩短家兔血液凝固时间,并使血小板数量增加而有止血作用。三七能促进凝血过程,缩短凝血时间,促进凝血酶的生成,使局部血管收缩,促进血小板数目。三七配伍乌贼骨和白芨散有良好的止血作用。
3、补血作用
三七粉的功效与作用除了活血止血外,还有补血的作用,三七总皂苷有明显升高白细胞的作用,PNS对X线照射所致大鼠外周血细胞和血小板减少亦有保护效应。三七总皂苷可显著提高巨噬细胞吞噬率,提高血液中淋巴细胞百分比,降低白细胞系数。Rb1、Rg1可以提高人红细胞膜蛋白α螺旋的比例,即增加膜蛋白的有序性,从而改善红细胞功能。
胃部疾病严重的情况,就会引发胃出血。治疗胃出血的方法不少,但是大家一定要选择适合自己的,效果好的才行。这里介绍的中医偏方三七郁金汤大家可以试试。三七郁金汤的偏方组成很简单的,只有几味中药组合在一起,非常简单!
1.功能主治
主治胃出血,以呕血、黑便为主要特征,投之屡效。对于体实血证,则其效更著。
2.偏方组成
三七7~10克,郁金、熟大黄、牛膝各10克。
3.用法用量
水煎服,每天1剂,每剂水煎2次,分服。
4.加减
如虚脱者,加人参;呕逆噫气者,加代赭石;胃痛甚程且胀者,加檀香或降香;痛连两胁者,加川楝、白芍;懊(日令)烦满者,加炒山桅;胃脘虚冷者,加砂仁;胃阴虚、舌光无苔者,加石斛或茅根。
5.宜忌
血止之后,应注意调理脾胃以善后。
6.病例验证
胡某,男,60岁。有慢性胃炎病史已5年,2天前因劳累而突然呕血。先夹有食物残渣,后全为鲜血,大便色黑结硬,兼见头昏、汗出、口苦、乏力。于当地服中西药罔效,前来就诊。大便隐血试验强阳性,血红蛋白60g/L,脉象弦小而涩,舌稍紫、舌苔薄黄。诊断为慢性胃炎合并出血。即予“三七郁金汤”加味:三七7克,郁金、大黄、牛膝、炒桅子各10克,茅根15克。服药1剂,输血300毫升,呕血立止。守方连服5剂,隐血试验转为阴性。调理月余而愈。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃出血俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静更多>>