小儿哮喘表现是什么 小儿哮喘如何护理

一、小儿哮喘有什么症状

　　1.急性发作期症状与体征

　　哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，说话时字词不能连续。“三凹征”明显，胸腹反常运动，胸廓膨隆，叩诊呈过清音，呼气延长，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱，喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快，可出现颈静脉怒张、奇脉等体征，严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音，肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天，用支气管舒张剂治疗缓解或自行缓解。

　　2.缓解期症状及体征

　　缓解期多数患儿症状和体征全部消失。部分患儿有自觉胸闷，肺部听诊呼吸音减弱，但常无哮鸣音。

二、小儿哮喘的7大原因

　　1、尘螨

　　调查发现，70%以上的儿童哮喘是由尘螨引起的，80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺的温度、湿度以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长，因此床上尘土中含有较多的屋尘螨，这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。

　　2、皮毛纤维、花粉类

　　动物皮毛、家禽羽毛、棉花纤维、绒毛玩具、羊毛地毯等也容易诱发气道过敏性炎症，引起哮喘发作。另外，有人发现，蟑螂也可诱发哮喘。

　　花粉具有明显的季节性，主要由植物的种类决定，可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

　　3、霉菌

　　霉菌过敏有一定的季节性，一般以6～9月份为发病的高峰期，但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物，因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。

　　4、感染

　　病毒、细菌、支原体等感染可诱发哮喘，其中病毒感染是引起气道过敏性炎症而诱发哮喘发作的主要因素。细菌感染引起哮喘不如病毒重要。

　　5、有害气体及异味

　　日常生活中有毒有害的气体和异味是很多的，烟雾是最常见的一种，尤其是烟草的烟雾最为严重。冬季门户紧闭，烟雾不宜飘散是哮喘易在冬季发作的诱因之一。

　　6、药物

　　如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺类药物、各种蛋白质制剂、血清制剂以及某些气雾剂等。

　　7、食物过敏诱发哮喘

　　包括各种海鲜、如带鱼、海鱼、海虾、海蟹、贝壳类等;动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、猪肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，另外部分热带水果，如猕猴桃、芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。此外，饮食过甜或过咸亦可引发哮喘发作，甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。

三、小儿哮喘的护理方法

　　1、适寒温，防外感

　　受寒和感冒是引起哮喘发作的重要原因，故春冬寒冷季节应做好保暖御寒，而夏暑季节则应避免空调风及风扇直吹，并适时增减衣物。

　　2、避免接触过敏原和刺激因素

　　空气中花粉、粉尘、螨虫，着装中的人造纤维，皮毛，家中的猫狗皮屑均是导致哮喘急性发作的主要原因，故应积极避免，或于好发季节前脱敏治疗。

　　3、节饮食，护脾胃

　　“脾为生痰之源，肺为储痰之器”肺脾为母子之脏，调护脾胃则可“培土生金”，杜绝生痰之源而预防哮喘发病。

　　哮喘患儿要注重饮食调护，饮食要营养充足，清淡易消化，宜多食健脾益气，补肾润肺之品，如百合、紫菜、海参、银耳、核桃、薏苡仁、白扁豆、山药等，忌食辛辣油腻之品，以防食积蕴热，损伤脾胃。

　　食物过敏也是哮喘的诱发原因之一，奶、蛋、鱼虾、花生、大豆等食物是常见的过敏原，可通过患儿家长的细心观察来发现，予以避免食用，必要可检测食物过敏原，以饮食戒断或脱敏。酒、茶、咖啡、可乐饮料、巧克力及辣味等佐食常可引发哮喘或使瘙痒加剧，故应限制食用。

　　4、注重情志调护

　　中医学认为精神刺激、情志变化常可导致气机郁滞，影响脏腑功能，致肝郁气滞，化火伤阴，损伤肺脾肝肾，诱发或加重哮喘。

四、预防哮喘有5个原则

　　一、降低室内相对湿度：

　　控制湿度比控制温度更容易，将相对湿度控制在50%以下，是控制螨及其过敏源水平最常用的方法。相对湿度连续在40%～50%下，即使温度在25～34℃时，5～11天内成年螨也会因脱水死亡。室内可使用高性能吸湿机或空调降低相对湿度，并经常清洗或更换空调积尘罩或网，减少尘螨滋生。

　　二、使用特殊的防螨材料包装床垫和枕头：

　　理想的包装材料应是舒适、透气的织物，可渗透蒸气，并能阻止螨和螨过敏原通过。购买枕头和床垫包装材料时，织物的孔径非常重要。幼螨的宽度一般大于50微米，织物小于或等于20微米可阻止所有螨通过。高质量的羽绒枕头、羽绒被、羽绒服由于其表面覆盖的织物很致密，可以阻挡人体的皮屑，阻止尘螨进入和尘螨在里面繁殖。

　　三、注意卫生：

　　床上用品的清洗、烘干和干洗：座罩、枕套、毛毯、床垫套等至少每3周以内用等于或高于55℃热水洗一次，可杀死螨和去掉大多数螨过敏原。绝大多数螨过敏原是水溶性的，用温水或冷水清洗可除去，但绝大多数螨不能被杀死。烘干机干燥衣服要大于55℃，10分钟以上可以杀死所有的螨。

　　四、地毯、窗帘和家庭软装饰物要勤更换、清洗：

　　这些物品积聚了碎屑残片和保持潮湿，为螨繁殖提供了理想栖息地。在潮湿地区应不用地毯，窗（布）帘或遮光帘，应换为百叶窗。家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。地毯应该每周真空吸尘一次，并经常更换吸尘器袋。常规真空吸尘可去除表面的螨和过敏原，但不能显著减少活螨的数量，也不能去除深藏的过敏原。切忌用蒸汽清洁地毯，这样会残留水分，反而促进螨生长。

　　五、不在室内饲养猫、狗等宠物：

　　小动物的身体有合适的温度、湿度，大量的皮屑也是尘螨丰富的食物来源，它们身体上滋生着大量的螨，并可携带到室内各个角落，到处传播。