2018-02-15 07:28 来源:网友分享
大柴胡汤,具有内泻热结的作用。
主治少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解,或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等。
兼有黄疸者,可加茵陈、栀子以清热利湿退黄;胁痛剧烈者,可加川楝子、延胡索以行气活血止痛;胆结石者,可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。
高血压患者,若表现心烦,胸胁胀满,口干苦,食欲不佳,恶心呕吐,甚至呕吐不止,胃腹胀痛,手按腹部胀痛加剧,大便久久不解,或大便稀溏,下利,舌苔黄等,则可选大柴胡汤以和解少阳(疗学术语,主要指往来寒热,胸胁苦满,口苦,咽干,目眩,心烦喜呕,不欲饮食等),内泻热结。
我们讲小柴胡汤它里没有病,所以它搁人参起码是不实呀。他怕这个病呀往里头侵,那么里既实了,你就不要补了,补就关门抓贼了,所以这个人参、甘草补益之品反倒碍事。以驱邪为主的,所以它加上芍药、枳实、大黄,助食消胀这种办法。
所以这两个方子不同了,那么由于药物不同,这个症候、主治也不一样。
这个大柴胡汤呀,它也是柴胡证,也有胸胁满,也有呕不欲食,心烦更不用说了,这都有的,但它多了什么呢?心下,就是胃这个部位,急。
这个急字呀,就是咱们平常讲的就是一个憋,讲这个憋,痞塞,就是这个意思。不痛快,而且自觉堵得慌,这个急字呀,就这个意思。他这个心下这部位结得轻,急,结得更厉害,又硬又满胀。
那么这个柴胡证有了这个情形,说明里头呀,半陷于里而为里实的症候,那你非祛邪不可了,所以他搁芍药、枳实、大黄。邪在里不能补,得攻,所以人参、甘草补益之品去掉。
1、饮食不足
婴儿进食太少时,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。
2、食物成分不当
大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化物都高,则大便润利。如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便增多,且易便秘。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食,许多小儿喜食肉类,少吃或不吃蔬菜,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
3、肠道功能失常
生活不规律和缺乏按时大便的训练,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而学习时间不能随时排便,上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠,缺少体力活动,或患慢性病如:营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等,都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘,如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
发现宝宝出现排便困难后,可以尝试给宝宝做腹部推拿,帮助宝宝肠胃蠕动。先把手搓热,顺时针划圆按摩宝宝腹部30下左右,然后再逆时针推拿30下左右。如果宝宝白天不愿配合,也可以在宝宝睡着时进行推拿。给宝宝推拿过程中要注意让手掌保持温热。此外,这个方法贵在坚持,如果尝试一两次就放弃,很难有效果。
小儿推拿治疗小儿便秘以清热通便、健脾和胃为*,手法运用清大肠、退六腑、摩腹、推下七节骨、揉龟尾等。操作方法如下:
1、清大肠:小儿大肠穴是食指桡侧缘这一条线,清大肠是从指根向指尖推3~5分钟。
2、退六腑:小儿六腑穴在前臂尺侧缘,从肘向掌根推3~5分钟。
3、摩腹:用手掌面在腹部以脐为中心顺时针方向摩动3~5分钟。
4、推下七节骨:用拇指面从第四腰椎沿脊柱推至尾骨尖2~3分钟。
5、揉龟尾:用中指端揉尾骨尖2~3分钟。
对于轻症便秘的患儿,妈妈可以鼓励孩子多食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,养成每日定时排便的习惯,加以矫正。当妈妈发现宝宝有不敢大便、大便疼痛、出血等状况时,就可能是已经便秘了一段时间,此时就应该前往医院治疗。直到宝宝不再有忍便的行为时,才有机会进入良性循环,否则,通常病程拖得越久,治疗所需时间也越久,复发率也会偏高。如果发展成为慢性便秘,还会影响宝宝的生长发育。
1、润肠食品
吃奶的婴儿便秘时,可加滑肠食品,如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。
2、辅食
正在断奶期内的婴儿便秘时,可增加辅食,除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外,还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类,如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。
3、蜂蜜
民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效,温热水无效。
但是,中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红:不宜过早给婴幼儿喝蜂蜜。这是因为孩子比较小的时候家长往往不确定孩子是否是过敏体质,是否对某些物质(如海鲜、花粉等)过敏。蜂蜜里含有花粉,如果孩子是过敏体质,给孩子喝蜂蜜就容易造成过敏。
4、五谷杂粮
大些的孩子便秘时,可增加一些五谷杂粮,如标准粉、薯类、玉米、大麦等,油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4—5个月以上的婴儿,可适当增加辅食,最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎,放入米粥内同煮,做成各种美味的菜粥给宝宝吃。