2018-02-16 08:35 来源:网友分享
费用各地是不同的。大概的话需要8000左右。
小儿斜颈手术治疗要注意什么
1.越早越好。年轻的爸爸妈妈在小宝宝出生以后,一定要注意观察,如果他的头总是偏向一侧,必须看看他的颈部有无包块。一旦是斜颈,不要惊慌,尽快去看医生。早一天治疗就增加一分治疗成功的希望。
2.局部进行药物封闭。这对促进局部肿块的吸收作用非常明显,常选用强的松龙或透明质酸酶,加适量利多卡因进行局部封闭。由于是在颈部,注射时要十分小心。
药液要注射在肿块中央,不能过深注射,以免注入血管内引起意外。如果注射过浅于皮下,除无作用外,还容易引起注射部位的感染。在开始时由于包块质地硬,所以注射时阻力较大,应该缓慢推注。一般每周一次,大多数患儿一般用6次即可使肿块逐渐消失。但有些对药物不敏感者或治疗时间较晚者,其效果可能不明显。
3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩。
4.持续反复转头,保持头颈处在矫正位,这对治疗非常重要。具体方法是:每日30~50次左右,可分次做。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,然后再反复转动。但在转动的过程中,手法要轻柔,防止用暴力,防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制,直径约为20×10厘米大小即可),在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧,可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。
按摩的常用手法
(1)按法。用手指或手掌在穴位或体表某些部位施加一定压力,向下或向内外压按。小面积的按法也称点法。
(2)摩法。用大拇指或手掌在伤处(多为软组织)或穴位上反复地予以摩擦。
(3)推法。用手或手掌(主要是手拇指和小指的指腹部或掌根部等)向外用力推挤患者肌肉或用力进行直线式的按摩。在背脊部位推也称为推脊法。
(4)拿法。用一手或两手提拿患处的肌肉,加以压挤或提起肌肉后迅速放手等方法。后者也称“弹筋”。
(5)揉法。用拇指指腹或掌根部分,压按在一定的部位上,以腕关节或掌指关节为主,做回旋状的揉动。
(6)掐法。用拇指指甲掐在主治的穴位上,予以一定程度地压按。
(7)搓法。用双手的掌面紧挟住四肢或腰背部,并带动皮肉做快速揉搓和上下反复的盘旋动作。
(8)摇法。用两手牢牢固定住某一关节部位的两端(主要是颈、肩、肘、腕、髋、膝和踝等较大的关节),并从两端摇动关节部位,做回旋运动,以加强关节的活动能力。
(9)滚法。用手背部近小指侧的部分压按在一定的体表部位上,以腕部做前、后、左、右连续不断地滚动。
(10)抖法。用手(双手或单手)握住受伤关节的远端,在向外拔伸时,同时做上、下、前、后摆动。其活动幅度须在生理许可的范围内进行。常用于腰部或肩部。
(11)摸法。用双手细细抚摸受伤的部位及周围,依靠双手的触觉检查损伤的真实程度,检查有无阳性体征(条索或硬结等物)。
(12)提法。将病人受伤损而下垂的肢体部分用手(或绳子)或轻或重地提起。必须注意由逆到顺,避免造成新的损伤。
(13)拔法。用双手或借助于他物来对向用力,使伤损而收缩重叠的筋肉伸展分离。必须持久适度用力,防止造成新的损伤。
(14)拉法。一般是平行用力,拉直筋络,帮助按揉理顺。
(15)晃法。轻轻摇晃,使受伤而粘连的骨肉组织松解、分离。
(16)端法。整复脱、断或变形的肢体部分(一般应由专业医师进行)。
(17)拍法。适度用力,以空心虚掌平稳而有节奏地拍打患部。可单手拍,也可双手拍。
(18)捏法。用两手指撮住皮肤表层高高提起,循序滚动前进。
小孩斜颈又叫大脖子病,在临床上是比较常见的,至于小孩斜颈是怎么回事,主要有先天性和后天性两种原因。一般情况下,先天性小孩斜颈主要是遗传所致,睡姿不当也可能会引起斜颈。
常见的脖子歪斜的原因:肌性斜颈、颈椎骨性结构异常、斜视引起的斜颈.建议可先拍摄一次颈椎正侧位片及开口位正位片,了解是否存在颈椎骨性结构异常,了解是否有寰枢关节错位,如果排除这些,还是应该考虑肌性斜颈和斜视引起的可能性大.需要予以鉴别.眼睛左右活动灵活仍需至眼科诊治,排除是否存在斜视.如果诊断为肌性斜颈,建议理疗和手法治疗,正确的治疗越早上越好,并且加强反向锻炼,纠正畸形。
引起斜颈的病因是多方面的,有先天遗传因素,有接生手法不当,大多属肌肉病变的结果。斜颈的病理变化为病侧胸锁乳突肌挛缩所致。分娩过程中由于胎儿的位置不正常,如一侧颈肌特别是胸锁乳突肌在出生时可因胎儿的位置不正常,致肌组织呈结缔组织化,缩短而不能伸展,或由于胸锁乳突肌在分娩时受强烈牵引损伤而发生血肿,多见于臀位分娩或分娩时肩娩出困难。
有些先天性遗传因素如家族中有导致子代胸锁乳突肌挛缩的基因,可引起先天性斜颈。各种先天性发育异常如第一颈椎与后头骨相接合,第一、第二颈椎相结合,颈椎畸形,颈部肋骨存在等均可发生斜颈。
斜颈是临床上的常见症状,又叫大脖子病,婴儿出现斜颈可能是先天性遗传所致。因为斜颈的症状是比较明显的,从表面上看,孩子的头会习惯性的像侧偏斜,孩子颈部还可能会有肿块出现。
1.表现
小儿斜颈的表现是头向患侧偏斜,下颊转向对侧,触诊可扪及梭形肿物,无疼痛,与胸锁乳突肌方向一致,2-4周内逐渐增大,达成人拇指末节大小,头部因挛缩肌肉牵拉而致斜颈,试行纠正头的位置有较大阻力。推拿手法:宝宝取仰卧位,医者在患侧的胸锁乳突肌上施用三指揉法,约100次;拿患侧胸锁乳突肌,约3-5次;配合小儿颈部被动运动,被动运动以向健侧侧弯、向患侧旋转为主。
2.先天性斜颈和习惯性斜颈表现
先天性斜颈和习惯性斜颈都是头向一边侧,只是先天性斜颈一般在颈部会有硬结,这个需要去找中医推拿;习惯性斜颈可以通过改变睡觉的方法,能纠正过来,建议带宝宝去医院检查看看,对症处理。
3.表面特征
宝宝斜颈的症状主要表现在孩子的斜颈畸形、颈部肿块、颜面部畸形等现象。患儿出生之后,父母可以发现孩子的头部偏向一侧,面部旋转,下颌部位会偏向一侧的肩部,随着患儿的逐渐长大,孩子的斜颈症状会越来越明显。
4.注意
宝宝斜颈会导致孩子的面部出现畸形,会出现面部不对称、眼部不对称、耳朵、鼻子部位都会出现不对称的现象,对于宝宝斜颈的症状,父母一定要及时关注宝宝的发育状况,及时的进行调节和矫正。