婴儿心脏病晚期表现 婴儿心脏病如何治疗

一、婴儿心脏病晚期会有哪些表现

　　婴儿心脏病的表现 ,取决于心脏病畸形的性质、程度及血流动力学的改变。一般常见的表现有 :

　　①生长、发育迟缓 ,活动耐力差 ,稍有体力活动即感疲劳 ,出现气促、心悸 ,多见于大量左向右分流及青紫型先天性心脏病的患儿。

　　②发绀 :呈全身性 ,哭吵及吃奶时发绀明显或出现发绀 ,多由右向左分流而引起。

　　③鼓锤指 (杵状指 ):由于缺氧及血流速度加快而使指、趾末端软组织发生特殊增厚而形成鼓锤状 ,常见于紫绀型先天性心脏病 (如法乐氏四联症 )的患儿。

　　④蹲踞 :走路或活动时喜欢蹲下 ,婴儿期常喜欢采取四肢屈曲的侧卧位 ,使体循环的阻力增加 ,回心血量减少 ,心内右向左的分流量减少 ,流入肺的血流量增多 ,以缓解缺氧 ,多见于法乐氏四联症。

　　⑤平时容易患呼吸道感染 ,且症状重 ,不易控制 ,这与肺部瘀血有关。

　　⑥体查时有心脏杂音 ,心脏扩大等。

二、婴儿心脏病的病因

　　一般认为妊娠早期（5～8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

　　1、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。

　　2、遗传因素。5％先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。

　　3、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。

三、婴儿心脏病的治疗方法介绍

　　1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。

　　选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机，主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄，如缺损直径小，则对血流动力学无明显影响，可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征，在出生后必须立即手术，否则患儿将无法生存。

　　2.保守观察的先天性心脏病病例。

　　（1）直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者，可观察到3～5岁再手术；

　　（2）直径小于4毫米的膜部室间隔缺损，对心功能影响轻，并且有自动闭合的可能，所以也可以观察到3～5岁，如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能，而目前外科手术安全性己非常高，所以目前多不主张较长时间等待；

　　（3）跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是，必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上，另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查，以免造成误诊而贻误治疗时机。

四、怎样护理有心脏病的婴儿

　　1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。

　　2、室内空气要流通。

　　3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。

　　4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

　　5、保持大便通畅。

　　6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

　　7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。

　　8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

　　9、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。

　　10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。