小儿疝气要注意什么 小儿疝气的饮食禁忌有哪些

一、小儿疝气需要注意哪些地方

　　小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显，而脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。那么小儿疝气需要注意哪些地方？

　　1、治疗后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉；更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。

　　2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消退，若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

　　3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。

　　4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。

二、小儿疝气有哪些饮食禁忌

　　饮食适宜：1宜吃膳食纤维食物。2宜吃优质蛋白丰富的食物。3宜吃维生素丰富的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　冬瓜。清热化痰，利尿、润便、通便的作用，有助于肠道的吸收。每天200-300克为宜。

　　精瘦肉。富含高蛋白营养物质，对小儿身体的生长发育有帮助。每天1-2个为宜。

　　西红柿。富含丰富的维生素C、维生素A、B族维生素，对小儿的生长发育提供营养物质。每天200-300克为宜。

　　饮食禁忌：1忌吃辛辣刺激食物。2忌吃辛辣刺激饮料。3忌吃油腻食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　花椒。花椒容易刺激胃肠粘膜，影响胃肠吸收，也容易导致便秘，容易诱发疝气嵌顿。刺激胃肠的食物不宜食用。

　　咖啡。咖啡刺激胃肠的饮料，影响钙、磷、镁等元素的吸收，对生长发育不利。一周不吵过三杯。

　　小麻椒。油腻食物容易导致胃肠菌群失调，影响胃肠功能，不利于疝气患儿食用。不宜食用。

三、小儿疝气的发病原因是什么呢

　　小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。鞘状突因睾丸或子宫圆韧带下降而形成，多在出生后一年以内闭合。新生儿和半岁以内的婴儿鞘状突多未完全闭合，但鞘状突未闭合并非都形成疝，如果婴儿腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。其他情况如：过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。右侧睾丸下降一般比左侧晚，鞘状突闭合时间也长，故右侧腹股沟疝较左侧多见，单侧比双侧多见。

　　小儿脐疝的发生原因是脐环没有闭合。脐环在胚胎期即形成，并随胎儿成长而持续收缩，正常新生儿的脐环直径约为1cm，正常情况下在出生后脐环继续缩小直到最终闭合。婴儿脐带脱落后，脐部瘢痕是一个先天性薄弱处，同时在婴儿时期，两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，这就给脐疝的发生提供了条件。各种使腹腔内压力增高的因素，如哭闹、便秘、腹泻、咳嗽等，皆可促使小儿脐疝的发生。

四、小儿疝气该怎么治疗呢

　　治疗

　　1.保守治疗

　　1岁以内的小儿腹股沟疝和脐疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。较大或者脱出频繁的可以应用疝气带进行局部压迫，其目的就是避免疝内容物突出。同时小儿应尽量减少哭吵、咳嗽、便秘等使腹内压增高情况的发生。如发现小儿哭闹不止，而疝块不能回缩的情况，则提示可能发生了疝嵌顿，应立即送急诊就诊。

　　2.手术治疗

　　通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。

　　疝囊高位结扎术是治疗小儿/儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。