孕34周早产儿存活率是多少 早产儿的护理是怎样的

一、孕34周早产儿存活率有多少

　　从医学上讲，不能从孩子一出生就完全判断存活率和后期并发症的问题。

　　早产儿的存活率可以根据孕周和体重进行初步判断，但还要观察宝宝通过治疗后的反应性如何。每个人的个体差异大，有些宝宝经过初步救治如供氧，肺部在体外能很快成熟，但有些宝宝反应性和接受治疗效果不理想，因此不能一概而论，不能说早产儿过了28周就一定能存活。一方面，医生会通过促胎胚成熟，抗炎，对症治疗等方法尽量保证宝宝存活；另一方面，早产儿就算活下来，儿科也会判断预后问题，因为并不是每个存活的宝宝都是健康的，有的早产儿会带来后续严重并发症，比如脑瘫，虽然存活但是由于脑部缺氧造成智力发育异常，对于一个家庭来讲也是心理和经济的负担。所以在治疗的过程中，儿科医生会一步步进行评估，但脑缺氧问题是需要一段时间才看出来，小孩子不能表述自己的感受，医生只能借助客观指标，如脑部MRI、脑部超声，了解有无局部脑组织软化和出血，而这些都需要一定的时间才会表现出来。又如早产儿比较常见的视网膜病变，是需要看到视网膜血管异常增生，才判断有无致盲的风险，所以可能有些家属不理解这些疾病的发展，会质疑医生的判断，需要医生和家属不断沟通早产儿的预后问题。

二、早产儿的护理有哪些呀

　　防止感染

　　除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

　　注意保暖

　　对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24一28℃，室内相对湿度55%一65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36—37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

　　精心喂养

　　早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求：而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。母亲要尽可能地与早产儿接触，如孩子住院的医院有母婴同室病房，妈妈一定要陪伴孩子住入母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶（至少每三小时挤一次），然后将挤出来的奶喂婴儿。

三、早产儿的智力发育

　　从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育，发挥他们大脑的最大潜力，有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期，对早产儿实施全面干预，帮助宝宝矫正缺陷。

　　虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为家长，应该在早期就对宝宝的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。家长可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。

　　家长们可根据医生的建议在宝宝成长的过程中对宝宝的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强宝宝在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预，家长们应该做到耐心不急进。家长们不要灰心，只要早产儿的家长们能够抓住正确的时机，早产儿智力可以和正常宝宝一样，不会比他们差。

四、早产儿奶粉

　　对于无法进行母乳喂养的早产儿，一定要选择专门设计的早产儿配方奶粉，当宝宝的体重达到2500克时，就要更换婴儿配方奶粉，需要采用渐进式添加奶粉的方法进行换奶。另外，每个宝宝的体质不一样，而奶粉所添加的成分也有微小差别，无论是价格低的或是价格高的，只要宝宝适合、爱吃，吃了以后不闹肚子，不大便干燥，体重和身高等指标正常增长，就可以给宝宝吃。

　　未足月出生的宝宝，他们的消化系统功能比较薄弱，比较适合用母乳或者早产儿奶粉喂养。等宝宝体重恢复正常之后才能更好为婴儿配方奶粉。原奶粉每次减少一匙，改成添加婴儿配方奶粉一匙，直至完全更换成功。

　　现在市面上有许多配方奶粉，由于配方奶粉加入了一些乳清蛋白、类脂、糖类、维生素，并去除了一些矿物质，使牛奶的成分更接近母乳，所以早产儿也可选用配方奶粉。用配方奶粉喂养早产儿，要注意奶粉的质量，如生产厂家、营养成分的含量、出厂日期等等。

　　特别还应注意的是：你选中的奶粉是否适合你的婴儿？你要选择适合你的婴儿年龄的奶粉，不要选用适合大孩子的奶粉来喂养孩子。另外，你应当先少买一些奶粉，试一试，看看婴儿是否适应。奶粉的配制方法，可以按照奶粉包装上面的说明书进行，并注意遵照日龄进行必要的稀释。

　　早产儿奶粉作为特殊营养食品需求量很低，原料质量要求高，产品配方特殊，需要含有脂肪酸，尤其是DHA（二十二碳六烯酸）和ARA（花生四烯酸，ARA又叫AA），这些成分有助于早产儿的发育。同时，在宝宝的体重达到正常水平后，一定要及时更换为普通配方奶粉。

　　早产儿人工喂养时，也要对牛奶进行消毒、加糖和稀释，奶具的消毒更应该特别地注意，在增加牛奶的量时，要参照第一周内早产儿的喂养方法进行。