2018-02-21 07:20 来源:网友分享
一、发病原因
头癣是真菌感染头皮和头发所引起的疾病。患了头癣,头皮上会出现很多灰白鳞屑或大片的黄痂,还可引起头发折断或脱落。严重者头发参差不齐甚至所剩无几,即人们所说的“癞痢头”。
头癣的发生主要是通过接触头癣患者或有病的动物而被传染的,从自然界中传染来的极罕见。正常人与患头癣者密切接触,特别是儿童在一起玩耍,头碰头的接触,很容易被传染。还有与有病的动物接触后患病,这都属于直接传染。如果使用头癣患者用过的帽子、头巾、枕头、梳子或理发推子、剪刀等也可被传染,这叫做间接传染。可见头癣是很容易传染的。过去头癣在我国流行很广,医院里常可看到头癣患者。
但是,真菌感染后不一定都引起头癣,这与机体对真菌的抵抗力相关。大多数成人对真菌抵抗力较强,而儿童较弱,所以头癣多见于儿童。
二、发病机制
宿主皮肤合适的环境对于皮肤癣菌病的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于皮肤癣菌生长繁衍。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。皮肤癣菌侵入皮肤后,还要经过几个发展阶段,包括孵育期、在抗感染过程中增大和退化期。
三、头皮癣症状
当代谢周期达到5天左右时,由于新生头皮细胞还没有成熟,头皮部分会出现溃疡,一般呈圆形,且会红肿,并在圆形中央有小凸起。
头皮癣一般只出现在头皮上,严重的可能扩散到耳后、脸颊或者胸部。
预防
养成良好的卫生习惯,保持皮肤清洁干燥,勤换衣洗被。
头癣是传染性疾病,因此应避免与患癣病的患者直接接触。
不用宾馆、旅店等公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆,尽可能地使用一次性拖鞋、毛巾等卫生洁具。宾馆、旅店等公共服务场所所提供的供客人使用的被褥,应做到一人套,避免传染,用后应消毒。
有条件的家庭,应尽可能地提倡卫生洁具、所用被褥单独使用,一人套。如果家庭成员中有人已经患病,更应重视提早隔离,避免家庭成员之间相互传染。
无法分开的公共设施,如浴盆等,应注意使用前的消毒工作。
已患各种真菌类疾病的患者,应及时治疗。
避免与患癣病的动物接触,特别是猫、狗、兔等。
局部治疗
(1)外用抗真菌药物:搽遍整个头皮。
(2)洗头:2%酮康唑洗剂或热水肥皂洗头,每晚1次,连续2个月。
(3)剃头:应尽可能把病头发全部剪除、焚烧,每周1次,共8次。
头皮癣系统治疗
灰黄霉素目前仍为首选,对小孢子菌最为敏感。成人0.6~0.8g/d,儿童15~20mg/(kg?d),分3次饭后服用,疗程3~4周。服药期间,多食油脂性食物,以促进药物吸收。同时要注意肝功能检查。应用灰黄霉素如同时服用中药茵陈,可提高其疗效,减少灰黄霉素的用量。并避免应用抑制胃酸分泌药物。酮康唑对断发毛癣菌最敏感,儿童用量为5mg/(kg?d),1次顿服,最好进餐时服,疗程4~8周。伊曲康唑用餐时服用,成人0.2g/d,儿童0.1g/d,每周1次,服用4~6周。特比萘芬0.25g/d,儿童0.125g/d,服用4~8周,服药期间亦应注意肝功能检查。脓癣急性期亦可短期加用小剂量皮质类固醇激素。
婴儿头皮癣状似鳞片,干硬,结痂,油腻。通常呈棕色、黄色、粉色或红色。当你给宝宝抓头或梳头时,极易脱落。
根据临床表现,皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断,但应与神经性皮炎,慢性湿疹相鉴别:
一、神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。
二、慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。
1.头皮银屑病损害为界清炎症明显的红斑,被覆银白色厚屑,毛发呈束状,但无断发,无菌鞘,真菌检查阴性。
2.脂溢性皮炎头皮有弥漫性鳞屑斑,边界不清,或覆有油腻性痂皮,伴脱发,但无断发及菌鞘,真菌检查阴性。
此外,尚需与头部湿疹,头皮糠疹等进行鉴别,必要时行真菌学检查,脓癣还应与化脓性皮肤脓肿如头部穿凿性毛囊炎及毛囊周围炎鉴别,后者无蜂窝状毛囊孔,疼痛明显,常伴发热,必要时真菌镜检即可鉴别。
1.头皮癣症状多表现为头皮有细小的白皮,片状,有些多处皮癣融合成片;此类病情严重者头发会从中间折断,留下几毫米的头发茬;
2.头皮癣的发生,不同的年龄是不同的;一般是由真菌感染引起的,婴儿的头皮癣多表现为白色糠疹,此类感染比较轻,一般无须特意治疗;而幼儿尤其是5岁左右的,是头皮癣中的白癣,相当部分具有头发改变;对此类可以涂抗真菌药来用;一般建议涂盐酸特比萘芬乳膏;或者达克宁;
3.注意,皮肤的自我代谢时间一般是 28天,所以一般的癣类皮肤病,治疗用药应当在20天以上,低于这个时间容易复发;
4.一般建议把局部的皮肤剃短,或者剃成光头,不但容易用药,并且对于小孩子的心理发育也有帮助;毕竟头上长个东西,小孩子容易被其它小朋友嘲笑孤立的;
5.注意清洁,建议夏天每天洗头;冬天至少三天洗一次;这个防治头皮癣的最佳办法;
6.如果家中有猫狗等小动物,要注意了,幼儿的头皮癣多数是由于小动物身上的癣病感染而来,建议同时对猫狗用抗真菌药;
7.头皮癣是具有传染性的,因此应当毛巾之类的单独用最好;另外,剃掉的头发最好是烧掉;