2018-02-21 07:43 来源:网友分享
早产儿的生长标准以矫正月龄为准,不能以出生后的时间为准。例如:今天的日期是7月1日,孩子出生日期是5月1日,预产期是6月1日。生长标准按预产期计算、按1个月孩子的生长发育评价,不能按2个月孩子的标准评价。万伟琳强调,有一部分孩子喂养到位,“长势”良好,通常很快就可以追上同龄孩子,有一部分孩子则始终处于同龄孩子发育标准最低限,多数孩子在2岁左右可以赶上同龄孩子的身高和体重,少部分达不到的,家长也不要在喂养方面急功近利,顺其自然。随着机体各器官发育成熟,早产儿与正常孩子的差距也会逐渐缩小。
宝宝一个月坐位时头能竖直3-5秒,2-3个月时坐位时勉强仰头,4-6个月抬头稳定。婴儿出生后几天就能俯卧,但能够俯卧后抬头一般要在宝宝2个月后。
一般当孩子3个月大的时候,就能形成脊椎的第一个弯曲——颈曲,就能自己抬头了。宝宝6-7个月能独坐的时候形成了胸曲,宝宝1岁左右能跑能走的时候就形成了腰曲。
(1)俯卧抬头
从宝宝出生半个月以后在两次喂奶期间进行练习,第一宝宝小编建议妈妈最好在宝贝喂奶前1个小时开始训练,且选择宝宝清醒状态下效果最佳。
首先选择较硬的床面或爬行垫,要求平坦舒适。一定要注意安全,宝宝的前方不能有任何障碍物,防止柔软的床上用品堵住鼻子,影响呼吸;防止宝宝在抬头过程中会碰到尖锐的东西,因为这些都容易伤害到宝宝。
最初每天训练1~2次,以后可以增加训练的次数。妈妈们注意对于新生宝宝一般每天练习3~4次为宜,开始每次俯卧时间不宜超过2分钟,熟练后每次训练的时间应逐渐延长,只要孩子没有明显不适,每日总累加时间可以达到1~2个小时。妈妈注意经常给宝宝做背部按摩,可以在宝宝俯卧时用手指尖,轻叩宝宝的肩背部,这样不仅可以缓解宝宝抬头的疲劳,而且还可以刺激宝宝更好地抬头。
(2)竖抱抬头
两个月左右妈妈可以把宝宝竖抱让他练习抬头,具体操作方法:妈妈用两只手分别托住宝宝的背部和臀部,把宝宝竖抱起来,带到室内或室外看看周围。这样可以帮助宝宝认识自己周围的环境,培养宝宝的视觉能力和观察事物的能力。在竖抱时可用手轻轻抚摸宝宝背部,放松背部肌肉,让宝宝感觉舒适和家长的爱抚。由于此时宝宝的骨骼发育还比较差,所以竖抱的时间也不宜过长,每次5分钟左右即可。
(3)俯腹抬头
宝宝空腹时,将宝宝放在家长胸腹前,并使宝宝自然地俯在家长的腹部,用双手放在孩子的背部按摩,逗引小儿抬头,宝宝有时会抬头。
早产儿父母应咨询有经验的医生选择合理的喂养方式。
1、母乳:对于出生体重2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。
3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄喂至40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶:适用于出生体重2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
婴儿期生长发育非常迅速,需要大量的钙和铁,而早产宝宝先天储备不足,加之摄入有限,因此早产宝宝容易出现维生素D缺乏及缺铁性贫血。
正常孩子从出生到一岁身长要增加25厘米,需要大量的钙,而早产宝宝生后的生长更快,需求更大,钙的来源主要是奶制品,如果一天能吃600毫升以上的奶,就能满足宝宝钙的需要,特别是母乳中的钙更容易吸收,但是钙的吸收和利用主要靠维生素D,维生素D在母乳中含量很低,配方奶中也有限,所以需要额外补充维生素D。根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》,早产儿生后即应每天补充维生素D 800-1000国际单位,3个月后改为400-600国际单位,直至2岁。以上剂量包括食物和维生素D制剂中的维生素D的含量。
宝宝体内铁的贮备主要是在妊娠后期通过胎盘输送给胎儿,因此早产宝宝的铁储备不足,非常容易发生贫血,而贫血直接影响到体格和智力发育。根据国内外专家的建议,早产儿生后2周需开始补充元素铁每天每公斤体重254 mg,直至纠正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。