婴儿脐尿管瘘肚脐臭吗 婴儿肚脐的护理方法有哪些

一、婴儿脐尿管瘘的发病原因及发病机理

　　脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。治疗方法为手术切除瘘管，由于部分患者可能存在下尿路梗阻，应注意解除梗阻。

　　发病原因

　　脐尿管瘘的病因尚未完全清楚。虽然有人认为与尿路梗阻有关，而实际上在脐尿管瘘示意图脐尿管瘘的新生儿中，只有14%发现梗阻的证据;严重后尿道瓣膜者并不都同时存在脐尿管瘘。更何况脐尿管闭合发生在尿道形成之前。

　　发病机理

　　在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降、在下降过程中、脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若脐尿管完全不闭锁，脐部有管道与膀胱相通则称为脐尿管瘘(u r a c h a l f i s t u l a)。

二、婴儿脐尿管瘘的诊断及治疗

　　脐尿管未闭导致脐尿管瘘临床较罕见，以脐孔漏尿为主要特征，并发感染时可出现局部症状。膀胱内注入亚甲蓝观察漏出液有否蓝染，瘘孔内注入造影剂、排泄性膀胱尿道造影或膀胱造影可确诊。

　　疾病检查

　　经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝，则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液;排尿性膀胱尿道造影，不仅可排除尿道梗阻、还可了解瘘的情况;至于膀胱镜检查并非完全必要。

　　临床诊断

　　几乎所有患者均以脐孔流出液体而就医，增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体流出，瘘管细小时脐部仅有潮湿，97.5%脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖。

　　脐尿管瘘的诊断一般并不困难，可疑者由脐孔插入细导管即有液体流出，检测液体尿素氮和肌酐含量可判断是否为尿液 。

　　治疗方法

　　治疗为手术切除瘘管，连同脐一并切除，缝合膀胱顶部瘘口。手术后留置导尿管或膀胱造瘘管。需要注意脐尿管瘘可继发于下尿路梗阻。如有下尿路梗阻应予以解除。

三、婴儿肚脐臭的原因

　　新生儿肚脐臭是肚脐发炎引起的如果宝宝的脐带脱落较晚，脐带的胶冻组织也会容易成为细菌繁殖的场所，会引起宝宝脐部发炎。肚脐发炎，刚开始会发现脐部和周围组织会发红肿胀，有粘性或脓性分泌物，有臭味。如不及时治疗，可引起腹壁蜂窝组织炎，形成脓肿、坏死，细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环，造成败血症。也可能是脐尿管未闭合引起的新生儿脐尿管未闭合一般是先天性的，也就是脐尿管瘘。脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘，治疗上如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。

　　建议

　　1、如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话，爸妈可以帮宝宝用75%酒精擦净，并保持干燥清洁。

　　2、当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿，用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热，脐窝里出现脓性分泌物，并带臭味，同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状，那说明宝宝的脐部已经化脓。脓液多的话，应该每天带宝宝到医院换敷料，在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿，要切开引流，避免情况进一步恶化。

四、婴儿肚脐的护理方法有哪些

　　新生儿肚脐怎么护理

　　1、清理肚脐 每天在宝宝洗澡的同时也要清理宝宝的肚脐，有些妈妈担心宝宝的肚脐伤口没有长好，不敢清洗，这是不对的。清洗后，以棉花棒沾75%的酒精于肚脐处擦拭，由脐带根部(或凹处)开始向外擦至皮肤后停止;并可于每次更换尿布时，检查脐部是否干燥，若脐部潮溼，则重覆以上的动作(以95%的酒精再次擦拭)。

　　2、防止尿液污染肚脐 第一，尿布不宜过长，避免尿湿后污染伤口。第二，最好选择可以留出脐部空间的尿不湿，为了防止尿液污染脐部，做好隔离措施。第三，及时观察宝宝的排便情况，尿布勤更换。

　　3、保持干燥 脐带周围的干燥清洁是帮助痊愈的重中之重，一旦脐部潮湿，很容易引起细菌感染，甚至引发脐炎。因此，在护理过程中，保持干燥是护理的首要原则。

　　4、让肚脐通风 在保持干燥的同时，还要注意肚脐的通风，不要盖得过厚，防止产生水气;一旦发现肚脐有潮湿状况，应立即用棉布轻轻吸干。还应选择质地柔软、透气的衣裤减少局部摩擦。