小儿预防接种程序有哪些小儿接种疫苗需要注意那些问题

2018-02-21 06:51 来源：网友分享

一、小儿接种疫苗的重要性

　　接种疫苗不仅保护了人们免受流感的侵袭，而且可以减少多种慢性病如哮喘、肺心病、慢性支气管炎的发病次数，从而使人们减轻疾病痛苦的同时，也减少了由于患病带来的经济损失。

　　每个宝宝出生后必须在既定的时间内进行预防接种，否则宝宝的免疫力会过低，使他难以与一些病毒抗衡，导致身体健康状况受到影响。为了预防肺结核、乙型肝炎、白喉、破伤风、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等疾病，宝宝应适时注射卡介苗、乙肝疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗与A群流脑疫苗等等。

疫苗接种的主要目的是使身体能够制造自然的生物物质，用以提升生物体的对病原的辨认和防御功能，有时类似的病原体可以引起针对同一类病原的免疫反应，因此一个疫苗主要是针对一个疾病，或相似度极高的病原体，例如以牛痘预防天花即为佳例。但20世纪末开始，免疫学家发现疫苗也有治疗的可能性，并发展出相关的研究理论和实际用途。

二、小儿接种疫苗的程序

　　一类疫苗

　　出生时：卡介苗、乙肝疫苗(基础)

　　一个月：乙肝疫苗(基础)

　　两个月：脊灰疫苗(基础)

　　三个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)

　　四个月：脊灰疫苗、百白破疫苗(基础)

　　五个月：百白破疫苗(基础)

　　六个月：乙肝疫苗、A群流脑苗(基础)

　　八个月：麻疹疫苗、乙脑疫苗(基础)

　　九个月：A群流脑苗(基础)

　　1.5-2岁：百白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗(加强)

　　3岁：A群流脑苗(加强)

　　4岁：脊灰疫苗(加强)

　　6岁：百白破疫苗(加强<白破二联>)、乙脑疫苗、A群流脑苗(加强)

　　二类疫苗

　　A+C群流脑疫苗：3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

　　无细胞百白破疫苗：可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

　　麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

　　甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

　　水痘疫苗：1-12岁接种1针次。

　　B型流感嗜血杆菌苗：2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

　　流行性感冒疫苗：1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。3周岁以上每年接种1次即可。

三、小儿预防接种的正常和异常反应

　　进行预防接种后的婴幼儿有时会出现一些不适和反应，一般来讲都是正常反应因为生物制剂对人体来说是一种外来刺激，疫苗的接种实际上是一次轻度感染，因此有些制剂接种后会引起不同程度的局部或全身反应。

　　局部反应一般在接种后12～24小时左右在接种部位发生红肿和疼痛，有时可以出现硬结等。一般红肿范围比较小，在2.5~5cm左右，多数在48～72小时消退，少数婴幼儿可能会有局部淋巴结肿大。婴幼儿在接种卡介苗后2周左右局部红肿、化脓、破溃、结痂，2个月左右形成瘢痕。少数婴儿在接种麻疹疫苗5～7天有发热和一过性皮疹。另外还有的婴儿在接种后会出现全身反应。全身反应表现为发热，体温可以在37.5～39.2℃不等，当体温>38.5℃时应对症处理。一般发热持续1～2天左右。有的婴幼儿还可有面色不好、头痛、烦躁和胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐、腹泻等症状。目前应用的大多数制剂局部反应和全身反应都是轻微和短暂的，不需要特殊处理，经过适当休息，多饮水、注意保暖，第二天就可以恢复正常。全身反应重者要到医院就诊，防止继发其他疾病。

　　小儿预防接种的异常反应可与正常反应同时或先后发生，但只有少数婴幼儿发生，与疫苗种类和婴幼儿体质有密切关系。

　　异常反应通常有以下几类：

　　①非特异性反应：包括有菌化脓和无菌性化脓;

　　②精神性反应：包括晕针、癔病和急性心因性休克反应，这类反应多与精神因素、群体接种身体素质等有关;

　　③变态反应：过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管神经性水肿;

　　④严重的过敏性休克。

　　异常反应的发生率虽然很低，但还应该引起高度注意，做好接种前后的健康教育，避免异常反应的发生。