新生儿病理性黄疸尖叫 黄疸对孩子的危害有哪些

一、新生儿黄疸的原因有哪些

　　生理性黄疸是因为新生儿胆红素代谢的特点，自身代谢胆红素的能力较差，而发生的黄疸。一般比较轻，不要处理。

　　1.常见的导致新生儿病理性黄疸的原因，是感染。

　　这包括出生前，孩子在宫内已经发生的感染，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为多见。这样的婴儿在出生后，就容易发生黄疸。或者有的孩子是出生后发生细菌、病毒感染，也会发生黄疸。

　　2.是阻塞性黄疸。

　　主要是婴儿出生后，一些外科疾病，如胆总管囊肿、胆道闭锁等，阻塞了胆红素排泄系统，从而导致黄疸。

　　3.是新生儿阶段特有的问题，

　　包括母乳性黄疸和胎便排出延迟性黄疸。前者是指部分新生儿喝母乳后，易发生黄疸。后者是指婴儿出生后发生便秘或不排大便。

　　4.母乳性黄疸

　　母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的孕二醇，这就降低了人体对胆红素的代谢能力，从而发生黄疸现象。其特点是：生理性黄疸在达到峰值后，新生儿继续出现黄疸现象并有加重趋势，哺乳后尤其加重，停止哺乳后黄疸现象有所减轻，但恢复哺乳后依旧加重。此种黄疸不会引起新生儿身体不适，也不会影响其食欲，故对新生儿健康并无大碍，可用牛奶或奶粉代替母乳喂养，待病情有所好转后再给婴儿食用母乳。

二、病理性黄疸会有哪些危害

　　小孩子的病理性黄疸有几种原因，如果是因为孩子有溶血病，小孩子的球形红细胞升高、小孩子的围产期的疾病等等造成的，不急时的治疗又会造成小孩子贫血、缺氧和缺氧缺血性脑病这些疾病的改变都会使孩子的大脑损伤，严得的会变成脑瘫。

　　小孩子的病理性黄疸是由胆红素脑病引起的，那么这种情况是由于小孩子的高胆红素血症和多种的小儿疾病造成的。比如早产、感染和缺氧等等造成的小孩子胆红素脑病，如果不急时的治疗，严重的会影响孩子的大脑损伤，会导致孩子的小脑瘫痪。

　　有的小孩子的病理性黄疸是因为母乳喂养造成的，如果一直都是母乳喂养的话，宝宝的黄疸就不会消退，时间长了就会形成病理的黄疸，这种的情况下，只要停止给孩子吃母乳就可以慢慢的消退的，如果时间长了不停止就会使孩子的黄疸不消，导致孩子的发育缓慢，影响智力，吸吮无力等情况的。

三、针对母乳性黄疸要如何治疗

　　真正的生理性黄疸不需要治疗，密切观察即可。需要提醒的是，现在新生儿出生后，在医院观察的时间越来越短。一般，顺产3天出院，剖腹产会待到四五天。但不少新生儿黄疸是在出院回家后才加重的。初期可能就是轻微黄疸，几天后却突然加重，发展为病理性黄疸了。因此，建议父母每天都要脱掉孩子的衣服，观察身体各部位的情况，掌握黄疸的进展，警惕生理性黄疸突然进展为病理性。

　　现在很多医生认为，母乳性黄疸不需要治疗，且应该坚持喂母乳。因为，第一母乳性黄疸没有特殊的诊断办法，主要是通过医生问诊、观察，和了解喂养方式，排除其他病理性因素后作诊断，且孩子除胆红素高，没有其他症状。第二母乳性黄疸虽然持续时间长、褪得慢，但两三个月都能褪干净，一般不会有大问题。

　　如果父母确实很紧张，那可以停两三天母乳，观察孩子黄疸会不会褪。然后再恢复喂母乳。有些婴儿的黄疸会再升上来，但不会升到原先那么高。比如，最初母乳性黄疸的血清胆红素能到15mg/dl，停奶能降到10mg/dl，即使恢复喂奶后再度上升，也就是12、13mg/dl，不会再升到15mg/dl的水平。

　　针对母乳喂养性黄疸，最有效的干预即鼓励母亲多积极哺乳，保证出生早期的喂养摄入量。对个别母乳产量不足的孩子可以适量人工喂养补充，但需注意添加人工喂养时应先母乳喂养后添加配方奶粉，可保证孩子吸吮对母亲产乳的良性刺激。

四、病理性黄疸治疗常用方法有哪些

　　针对病理性黄疸，首先要明确病因，以便采取针对性治疗。如感染性的，应该抗感染;外科疾病导致的要采取外科手术。

　　其次，若单纯从缓解黄疸症状来说，首选治疗方法是光疗，这也是最好、最快、最有效的对症治疗。其原理是通过光照，使胆红素分解随胆汁及尿液排出体外，避免过高的血清胆红素损伤大脑。胆红素超过15mg/dl就可以做光疗了，一天照1-3次，每次持续6-8个小时，中间暂停1-2个小时，复查一下黄疸值，再照6-8个小时。多数婴儿采用光疗后，黄疸很快能褪下来。

　　光疗必须在医院进行，在医生指导下做好防护。比如要戴眼罩，以防光刺激婴儿眼睛。要保护外生殖器，遮盖起来，避免损伤。有些婴儿在光疗后，会出现腹泻。如果腹泻次数较多，需要注意补充液体。光疗时需要注意监护。

　　除了光疗外，还可以采用药物治疗。如明确有感染的，需要用抗感染药物。有些黄疸还可以服用中成药，褪黄利胆。

　　针对重度黄疸，尤其是溶血病导致的新生儿重度黄疸，应采取换血治疗。这种方法在Rh血型不合溶血病患儿中，使用较多。换血治疗需要较好的技术，应该去三甲医院治疗。