结膜炎角膜炎怎么检查 结膜炎角膜炎有什么区别

一、结膜炎角膜炎如何检查

　　结膜炎的检查项目：

　　1.结膜刮片

　　革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以中性粒细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，并有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。

　　2.结膜的细菌学检查、分泌物的细菌培养和药敏试验

　　这些检查有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断。

　　角膜炎的检查项目：

　　(一)临床检查

　　1、病史有无角膜刺激症状及外伤史，局部和全身是否用过皮质类固醇;有无慢性泪囊炎、内翻倒睫等眼病及有关的全身疾病。

　　2、眼部检查刺激症状严重者，特别是小儿，可先滴表面麻醉剂后再行检查。对有穿孔危险者，检查时切忌压迫眼球。对角膜表层损伤，利用荧光素染色法很容易查见，利用放大镜或裂隙灯更易查出角膜病变部位和形态。必要时作角膜知觉检查和泪液分泌功能检查等。

　　(二)实验室检查

　　为选择最有效的治疗方案，确定致病因素甚为重要。对细菌性或霉菌性角膜溃疡，做刮片检查常能得到线索。微生物的培养及药物敏感实验，更有助于诊断和治疗。必须指出，在取得实验结果之前，应根据临床诊断，首先给予必要的治疗，不可等待而延误治疗时机。

二、结膜炎角膜炎有什么区别呢

　　角膜俗称“黑眼球”，是一个透明的无血管组织，光线由此进入眼内，使人们可以看到东西;而结膜炎则发生于结膜，即覆盖于上、下眼睑内面和“眼白”上的透明黏膜组织，含有丰富的血管。由于角膜有丰富的神经末梢支配，角膜炎发作时，常常会有眼痛，并在眨眼时加重的症状，这种疼痛会一直持续到炎症消退，同时还可伴有畏光。而单纯的结膜炎则表现为异物感、发痒、灼烧感等，往往不会有疼痛和畏光症状。

　　结膜炎除了有眼部不适、眼睛流泪等症状，一般不会影响视力。急性结膜炎即人们通常所说的“红眼病”，多数是由细菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治疗也可在10-14天内痊愈，用药后通常可在1-3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手，一般没有自限性，患者会有眼痒、异物感和眼疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状，炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。大多数结膜炎是由病原微生物感染引起的，属于传染性疾病。尤其到了春夏季节，人们要特别注意用眼卫生，切忌用手揉眼，也不要用毛巾擦拭眼内。单眼发病时，要注意预防另一只眼受感染。

三、角膜炎有哪些症状表现

　　引发角膜炎的外部原因主要是角膜上皮细胞损伤脱落，同时合并感染，这种时候容易发生感染性角膜溃疡。来自全身的内因性疾患是诱发角膜炎的内在原因。由于我们的角膜没有血管，所以急性传染病一般不容易侵犯到角膜。但是角膜组织参与了人体全身的免疫反应，尽管角膜的免疫反应程度比其它部位低，但是由于角膜没有血管，因此新陈代谢也比较慢，免疫反应变化时间比较持久。角膜在比较长的一段时间内处于敏感状态后，就容易发生病态反应性疾病，也就是角膜炎。

　　大多数的角膜炎患者都有强度比较高的发炎症状，比如眼角疼痛，怕光，容易流泪，眼睑痉挛等。角膜炎患者不仅有睫状充血，也有虹膜充血的症状，严重的患者球结膜甚至眼睑都会发生水肿。患有角膜炎后视力多多少少都会受到影响，尤其是严重侵犯瞳孔区的患者视力影响更加严重。

　　当溃疡愈合后，形成的角膜癜痕不但会阻碍光线进入到眼睛里，还会使角膜表面的弯曲度和屈光折射力发生改变，是物体不能在视网膜上聚焦形成清晰的物像。因此角膜炎的患者在康复后视力或多或少的都会降低。视力降低的程度取决于遗留的癜痕所在的位置，如果刚好在角膜的正中间的话，即使癜痕很小，对视力的影响也会很大。

　　角膜炎患者在进行积极有效的治疗同时，要保证充分的休息，特别是不要长期对着电脑、电视或手机屏幕，让眼睛多和新鲜的空气接触，这样有利于角膜炎的恢复。多听些轻松的音乐，也有利于缓解眼睛的疼痛和局部刺激的症状，还要避免熬夜、喝酒、暴饮暴食，才能在治好后减少复发的威胁。

四、结膜炎有哪些症状表现

　　1、结膜充血

　　患者主要表现为结膜表层血管的扩张，可以呈弥散性充血，也可表现为局部充血，充血的颜色多鲜红，愈向穹隆区充血愈明显，向角膜缘部充血减轻。不伴明显水肿时，推动结膜血管可随之移动，并无触痛。

　　结膜表面滴用0.1%肾上腺素后，结膜血管充血明显消失。当结膜炎症同时累及角膜或巩膜或筋膜组织时，也可表现为结膜充血与睫状充血同时存在，临床上称为混合充血。

　　2、结膜滤泡形成

　　结膜滤泡为结膜下的腺样层内淋巴细胞增殖聚集所致，裂隙灯生物显微镜下可见滤泡呈半球或丘状隆起，淡白色或灰白色，早期滤泡略带透明，周围绕有血管，但是其中央部无血管增生。

　　由于结膜炎症程度及病程的不同，滤泡可散在分布，也可呈簇状，而且大小可以不一，一般在0.5-2毫米之间。结膜滤泡形成常见于沙眼衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、结膜局部的药物毒性反应。由于儿童腺体组织增生活跃，有时正常儿童下睑结膜也可见散在性滤泡形成。

　　3、分泌物增多

　　分泌物增多指的是出现了水性分泌物、粘性分泌物、脓性分泌物及粘脓性分泌物，这些分泌物主要来源于泪腺、副泪腺、杯状细胞、并混有渗出的炎性细胞、病原微生物及坏死的组织。

　　一般讲，水性分泌物多见于病毒性和药物毒性结膜炎，粘性分泌物在过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎或伴有泪液分泌障碍的结膜炎中多见，脓性分泌物常是急性细菌性结膜炎特征性表现。粘脓性行分泌物多见于沙眼或细菌性结膜炎。