2018-04-12 06:51 来源:网友分享
黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。
是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。通常由糖尿病、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起,是引起视力减退的重要原因之一。
病因
(1)几乎所有内眼手术后均有可能出现,包括激光光凝和冷凝手术。白内障术后的发病高峰约在术后6-10周。发病率随伤口玻璃体嵌顿、虹膜脱出和玻璃体脱失等手术并发症的出现而增加;
(2)糖尿病性视网膜病变;
(3)视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO);
(4) 葡萄膜炎;
(5) 视网膜色素变性;
(6) 使用局部滴眼剂;
(7)视网膜血管炎;
(8)视网膜毛细血管扩张症;
(9) 老年性黄斑病变;
(10)其他;
(11)假性黄斑囊样水肿。
1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜浅脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向,荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离;黄斑囊样水肿的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。
2.眼内肿瘤
无论良性或恶性肿物,尤其是脉络膜血管瘤经常伴发黄斑区视网膜浅脱离和(或)黄斑囊样水肿,用双目间接检眼镜详细检查眼底,可免误诊和发生治疗上的错误。
3.视网膜中央动脉阻塞
这是急诊病例,有突然视力下降的主诉,眼底黄斑有樱桃红点,后极部视网膜呈乳白色肿胀,这是细胞本身的肿胀和细胞内积液,荧光造影可显示视网膜中央动脉供血受阻或不足,动脉不充盈或迟缓充盈或循环时间延长等表现,荧光造影与CME呈完全不同的特点,两者易于鉴别。
类型
1、先天性黄斑水肿
一般发生在8-14岁开始发病,主要为常染色体隐性遗传性眼病。发病的原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有着密切的关系,最后就会导致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。
2、干性或非渗出性
主要为脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视网膜色素上皮发生萎缩,从而就会引起黄斑区萎缩变性。
3、中心凹反光不规则和模糊
中心凹区增厚合并或不合并视网膜内囊肿。
4、看不见黄斑下脉络膜血管形态
严重的病例可出现玻璃体细胞,视神经肿胀和斑点状出血。可以形成引起永久性视力障碍的黄斑板层裂孔。
食补方法
最新科研发现叶黄素对黄斑区有良好的保护功能,叶黄素酯是叶黄素的最好来源,叶黄素作为视网膜黄斑色素主要成分,能防止视网膜免受光损伤、氧化损伤和炎症损伤的功能,改善视网膜色素上皮细胞代谢功能,对色素上皮层修复、预防各种视网膜疾病和黄斑疾病,补充叶黄素可增加黄斑区色素密度,改善视膜黄斑微循环,增强黄斑抵抗力,保护感光细胞,防止其凋亡。目前使用反馈良好的叶黄素食品有护源保叶黄素酯压片。
在日常生活中也可以多摄入含叶黄素的食物,比如叶黄素酯存在来源:菠菜、莴苣、绿色花椰菜、甘蓝、芹菜、秋葵、蛋黄、红萝卜、玉米、南瓜、木瓜、甜瓜、蕃石榴、柳橙、橘子、桃子等。玉米黄素来源玉米、蛋黄、橙子、木瓜、黄椒、枸杞等。
用眼过度或者是写字或看书姿势不正确容易形成近视,转变为高度近视之后易导致玻黄斑病变,可能会影响病人的视力。玻黄斑病变的正确预防方法应该保证眼睛有休息的时间,防止用眼过度,增加患眼疾的机会。
眼睛干涩的患者可以喝些菊花茶、枸杞等,缓解眼睛疲劳,平时多吃一些维生素C丰富的食物,多喝水也可以减轻眼睛干燥。
患者应避免吸烟喝酒,同时结合自己的病情进行治疗。平时多吃一些绿色蔬菜,看一些绿色植物等也可以缓解眼部疲劳,这也是预防玻黄斑病变的好方法。
眼睛红肿,看东西模糊,有灼伤的感觉,这个时期患者需要到医院检查一下,避免引起视网膜等处的病变,引起视力下降,带来更多的困扰。
少带隐形眼镜,不管是戴上还是摘下隐形眼睛都会对眼角膜带来一定的损伤,特别是不熟练的患者反复戴眼睛引起眼睛发红、造成患者的病情加重。
对于黄斑病变如何正确预防还包括避免长期盯着电脑屏幕或电脑屏幕,连续操作一小时后,稍微休息一下,可以进行要保健操,保护眼睛。另外,多喝水也可以减少辐射。