2018-04-18 07:32 来源:网友分享
一、心理支持及宣传教育
1.患者入科后,护士应主动与患者亲切交谈,宣传卫生健康知识,介绍住院须知、责任护士、病区内环境等,使患者很快地进入病人角色。 [医 学教 育网 搜集 整理]
2.分析患者心理状况,了解患者表现出来的情绪反应,及时解决病人需求,满足病人的生活需要,使患者更好地配合治疗和护理。
3.根据不同年龄、性别、职业、文化程度选择不同的心理护理,以自理指导为中心,让患者学习掌握与本病相关的知识和护理技能。
4.多从生活上关心和帮助患者,消除患者的孤独感和恐惧心理。
二、术前宣教及护理
1.说明该手术采用表面麻醉加局部麻醉法,手术时间短,手术切口小,术后反应轻,术晨无须禁食,以消除患者对手术的恐惧,使患者有充分的思想准备,增加对护士的信任感。
2.患者平卧床上,反复训练双眼注视显微镜灯光并保持良好的固视,以配合医生手术。
3.给予相应滴眼液,每日4次点眼消毒结膜囊,减少感染机会。
三、术后指导及护理
1.嘱患者取平卧或半卧位,侧卧时取健侧卧位。减少会客时间。 [医 学教 育网 搜集 整理]
2.注意保暖,防止受凉,避免咳嗽或打喷嚏,当有喷嚏感觉时,立即张口作深呼吸或用手指压人中穴,如忍耐不住,可张口使气流经口喷出。
3.合理饮食,多食易消化高蛋白半流质饮食,进食速度不可过快,以防呛咳。
4.保持大便通畅,防止便秘,此手术切口小,过度用力会造成出血、缝线脱落等不良反应。
四、出院前指导
首先应教会患者正确点眼药水方法(一个月内滴抗生素眼水和激素滴眼液,每日4次,两种药交替点),同时,还要防止眼睛过度疲劳,勿用手揉眼,注意个人卫生。淋浴洗发时,防止污水流入眼内。一周后复诊。
1、色觉异常
白内障的初期症状表现:色觉异常,白内障初期,由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。
2、视物模糊
白内障的初期症状表现:视物模糊,视物逐渐模糊,有时会觉得光线周围出现光圈以及物体的颜色不够明亮。若是在夜间开车的话,会觉得对面过来的汽车车头灯太刺眼而感到不适或烦躁。
但一般而言,症状发展的过程相当缓慢,并视晶状体最混浊的位置及其发展过程而定。
3、单眼多视
白内障的初期症状表现:单眼多视,在白内障初期,晶状体部分混浊、部分透明,光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影。
4、昼盲或夜盲
白内障的初期症状表现:昼盲或夜盲,若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司夜视觉的,因而会出现夜盲现象。
5、眼前暗影
白内障的初期症状表现:眼前暗影,白内障初期,晶状体的部分混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动范围不大,但时隐时现,形状多变。
6、老花眼减轻
白内障的初期症状表现:老花眼减轻,部分老年平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的早期症状之一。
1.视力
视力检查实际上是中心视力检查,即了解视网膜黄斑中心凹及其相应系统功能。由于晶状体是仅次于角膜的重要屈光介质,晶状体病变会直接影响视网膜成像的质与量。
2.散瞳检查
晶状体位于虹膜后,暴露于瞳孔区的仅仅是晶状体中央部分,因此小瞳孔不能了解晶状体的全貌,必须进行散瞳检查(对老年人有青光眼倾向者应在散瞳前后测量眼压并做相应处理)。
3.斜照法
聚焦手电筒成45度投照于晶状体,于正面观察晶状体是否有混浊,混浊的形态和部位。通过虹膜与晶状体周边表面的投影宽窄可以了解晶状体周边表面于虹膜的间隙是否变宽,从而判断是否存在晶状体半脱位。
4.澈照法
直接检眼距离角膜约10cm将屈光度置于+8D-+10D,正常可见瞳孔内呈红色均匀一致的反光,若晶状体混浊时可见红光背景有暗影,其形态和晶状体混浊形态一致。
照法可以鉴别晶状体硬化与混浊,晶状体硬化没有明确的暗影。在晶状体脱位时可见月牙型暗影甚至可以看到眼底。
1.老年人
白内障属于身体的老化,随着年龄的增长,老年人机体各方面的功能开始减弱,晶状体功能也相对减弱,加之新陈代谢等因素的影响,发生白内障的机会相对增加。
2.长期受紫外线照射人群
太阳光中的紫外线对晶状体损害较重,照射时间愈长,患白内障的可能性愈大。长期暴露在阳光下受到紫外线照射,会影响晶状体的氧化还原过程,使晶状体蛋白质发生变性、混浊诱发白内障。
3.有白内障家族史的人群
和很多疾病一样,白内障也有一定的家族聚集倾向,因此有白内障家族史的人群要更加注意。
4.电脑族
专家表示,长期接触电脑的人群也易患白内障。这是因为电脑等微波辐射可以诱发囊性白内障,如长时间受电子辐射的伤害,眼睛里的晶状体组织会逐渐失去原有的功能和代谢平衡,造成晶状体混浊,引起高度近视继而引发白内障疾病。
5.肥胖的人
美国哈佛大学曾追踪研究1.7万人名男病人,发现体重过重者,得白内障的机率较正常体重者高20%,而超重肥胖者得白内障的危险增加40%。研究报告说,腰围过大者易得糖尿病,比一般肥胖者会增加31%得白内障的机率。参与研究的塔虎特大学教授泰勒指出,糖尿病血糖过高者,往往会破坏眼中的蛋白而引发白内障。
温馨提示:
平时应多吃些富含维生素C的番茄、菠菜、洋葱。
白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,就不能看清物体。但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查,更多>>