不对睡姿导致脊柱侧弯怎么办 脊柱侧弯有哪些表现

2018-04-18 09:17 来源:网友分享

一、不对睡姿导致脊柱侧弯如何纠正

  脊柱侧凸的治疗可分为两大类,即非手术治疗和手术治疗。

  常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

  一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:

  (1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;

  (2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;

  (3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

  先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。

  由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。

二、引起脊柱侧弯的主要原因分析

  1、特发性

  即特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但是和基因和遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称的椎弓根,发育正常的椎板和关节突。

  2、先天性

  (1)先天性脊柱侧凸对于先天性脊柱侧凸或者后凸,通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型,通常分为椎体骨骼形成不全或者分隔不全。椎体形成不全可以发生在冠状位或者矢状位,从而造成了脊柱侧凸或者后凸。

  (2)先天性脊柱畸形是由于在胚胎发育过程中(胚胎发育前6周)形成的脊索和髓节发育异常。通常伴有其他脏器的发育畸形,可以用VACTERL来缩写,即为V-椎体发育畸形,A-肛门闭锁,C-心血管畸形,TE-气管食管瘘,R-肾脏发育不良,L-肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛(SprengelDeformity),Klippel-Feil综合征等病变。

  (3)先天性脊柱后凸畸形是由于椎体的先天性融和(分隔障碍)造成的,和先天性脊柱侧凸的发病机理是类似的,但是形态上只是对于矢状位曲度存在影响。同样由于形成角状后凸畸形的形成,容易导致脊髓受压,或者由于脊髓本身血运障碍导致双下肢瘫痪症状。

三、脊柱侧弯的日常预防要当心

  孩子患上脊柱畸形是不利于孩子成长的,所以,家长需要及早做好脊柱畸形的预防工作,那么,脊柱畸形的预防方法有哪些呢?接下来就请专家来为大家介绍下脊柱畸形的预防方法。

  1、脊柱畸形的预防方法为良好的姿势如站立、行走时,双眼要向前平视,胸部自然挺起;坐时应脊背挺直,看书写字时不要过分低头。

  2、睡硬板床垫晚上睡眠最好用硬板床垫。每天早晨起床前,做15分钟舒展背部的活动,方法是:在后背垫个高枕,全身放松,让头后仰。

  3、矫正医疗操挺胸运动:仰卧,以头枕部和两侧为支撑点,挺起胸部,同时吸气,放下时呼气;扩胸运动:站立,抬头、挺胸、收腹、踮脚,两臂前平举,然后向左右两侧挥摆,做扩胸动作;挺背运动:站立,两肩及两上臂向后上方提拔,头同时向后仰,做挺背动作。以上医疗操每天早晚各练1次,长期坚持,效果明显。这是脊柱畸形的预防方法之一。

四、脊椎侧弯有哪些具体表现

  患者肩和骨盆的倾斜,长期不对称姿势,优势手、下肢不等长,肌肉凸侧组织紧张,凹侧组织薄弱、被牵拉。从脊柱侧弯症状表现来看,这种疾病的危害是很大的,脊柱侧弯如不能及时发现和治疗,则很大一部份病人的病情,将会发展加重,平均每月加重1~2度,特别在生长发育旺盛期,脊柱侧弯发展更快。脊柱侧弯的危害,如任畸形发展,最终可形成严重脊柱侧弯。导致躯干严重畸形。两肩高低不平,背部隆起的“剃刀背”,一侧胸廓塌陷。一侧隆起,骨盆倾斜和陂行。

  有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的四面关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,特别女性患者。

  脊柱早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见。此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;

  常伴有脊柱的旋转畸形和矢状面上生理弯曲的变化,胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变化,严峻的病例,会影响到呼吸功能、心脏变位,甚至发生截瘫。

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