眼角膜溃疡怎么治疗 　角膜溃疡如何检查

一、眼角膜溃疡怎么治疗

　　角膜溃疡西医治疗

　　常用治疗方法

　　消除诱因，及时处理和治疗眼部疾病，控制感染针对致病微生物、散瞳、热敷、皮质类固醇的应用。包扎、支持疗法可应用多种维生素，如维生素CE和AD。

　　顽固性角膜溃疡的疗法

　　（1）角膜烧灼法。

　　（2）冷冻法，表面麻醉后，用荧光染色确定冷冻范围。

　　（3）胶原酶抑制剂的应用。

　　（4）手术：小结膜瓣遮盖术，治疗性角膜移植术，医用粘合剂的应用。

　　角膜瘢痕的治疗

　　用药物促进瘢痕吸收和手术。手术要根据角膜瘢痕的位置、范围、厚薄及对视力影响程度，可进行激光虹膜切除术，光学虹膜切除术或角膜移植术。对粘连性角膜白斑引起的继发性青光眼，可施行抗青光眼手术。

　　角膜病是第二大致盲眼病，我国约有400万角膜病盲人，这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。

　　角膜移植手术主要有穿透性角膜移植、板层及全板层角膜移植、全角膜移植和角膜移植联合白内障摘除加人工晶体植入术等各种高难度的手术方式。角膜非常透明，没有血管，在免疫学上排斥反应相对较轻，因此，角膜移植是器官移植中成功率最高的。我院已经成功开展了大量的角膜移植手术，使广大患者消除痛苦、重见光明。

　　板层角膜移植术

　　它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤，以及一些条件差不能作穿透性角膜移植的眼球，为改良角膜条件先作板层移植。目前常用的为深板层角膜移植术，并可在飞秒激光辅助下深板层角膜移植术。

　　穿透性角膜移植术

　　是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。

二、角膜溃疡如何检查

　　取溃疡面坏死组织进行涂片检查，如能找到真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，而有真菌生长，是最可靠的诊断依据。采取标本方法是先滴表面麻醉苭，然后用尖头小刀片在浸润致密处刮取直径0.5毫米溃疡部坏死组织一小块，作为标本。一般先做氢氮氧化钾涂片检查，如果尚有标本可取，可同时作真菌培养。有时，一次以兔过多损伤瞳孔区角膜，切勿在溃疡深处采取标本，以防溃疡穿孔。

　　刮取标本时，有时已能在真菌性与细菌性之间作出初步鉴别。一般说来，真菌性溃疡面的坏死组织呈“苔垢”或“牙膏”样，质地疏松，缺少粘性；而细菌性溃疡面的坏死组织呈“胶冻”样，富于粘性。

　　真菌涂片法：取溃疡面坏死组织一小块置于玻片上，滴5%氢氧化钾溶液一小滴于其上，覆以盖玻片，略加轻压。用高倍显微镜检查，即可检得真菌菌丝。多者常满布视野，但少量菌丝则需仔细检查才能发现。涂片阳性，一般即可确定诊断。标本需当时检查，不能保存。

　　角膜溃疡的检查包括真菌培养法：取坏死组织一小块，置于固体土豆或沙氏培养基斜面上。如能同时接种在几个培养基上，则有助于提高培养阳性率。放在摄氏37度温箱内，每日观察。接种次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未见生长，即为阳性。培养法可以观察真菌菌落的形态、色泽，在显微镜下检查菌丝、孢子等，以鉴别菌咱，保存菌种以及作苭物敏感度试验。培养的阳性率一般涂片为低。

三、角膜炎的传染途径是什么

　　角膜炎是会存在一定的传染性几率，只要它的传染性并不是特别的强，而且在进行传染的过程中，主要是有一些眼睛方面存在一定的破损性才能够让细菌比较快进行传染，而不是说通过各种不小心沾碰到眼睛的情况下就可以形成传染的情况。

　　虽然角膜炎的存在确实有一定的传染几率，但是所幸它的传染几率并不是特别高，在日常生活上，对眼睛方面的卫生健康多注意一些，并且是保持眼睛的各种机能性情况是相对比较好的情况下，一般被传染的几率是要很低的。

　　加上角膜炎的传染过程中主要是一些人的眼睛方面受到损伤之后容易被细菌所入侵到内部，才会出现被传染的情况，只要日常的眼睛状态多个方面比较良好的情况下，是不会说那么容易就被传染角膜炎的。虽然它的传染几率是不怎么高，但也还是有一定的传染性，也是应该认真对待的。

　　所以说，角膜炎是有一定的传染性几率，只是传染的条件是相对比较苛刻的，并不是说随便与之有一定的接触就可以形成传染的途径，所以在日常的生活上只要让眼睛的健康情况得到一定的保证时，不会出现在任何的损伤情况下，一般都是不会被角膜炎所传染的。

四、角膜炎手术费用要多少

　　角膜炎我们要是说起确实是不陌生，但是就是这种不大不小的疾病，很多的人都不重视，导致了后期严重的情况需要手术来治疗，那么，就有很多的人想了解手术的收费问题，今天我就和大家一起来了解下角膜炎手术费用要多少呀。

　　对于大部分角膜炎，一般都是采取药物治疗，如果炎症控制不好、或出现严重并发症等情况，则需要手术治疗，如羊膜移植、角膜移植等。如果诊断是角膜炎，应及时到医院眼科进行正规合理的治疗，不要延误病情，否则会出现严重并发症，明显影响视力，这要看你手术的方法及及需要移植的角膜大小和厚度。如果做角膜板层移植，手术费用相对低点，如果做全层移植费用就高点，大约在3000-5000之间。

　　患有角膜炎的患者平时还应特别注意不能吃辛辣刺激性食物，这类食物会刺激眼部神经，进而导致炎症加重，因此，角膜炎患者平时应特别注意尽量避免这类食物，以免给自身造成更大的伤害。