心力衰竭的治疗药物都有哪些 哪些原因会导致心力衰竭的出现

一、心力衰竭的治疗药物是什么

　　急性心力衰竭的一般治疗

　　迅速有效地纠正低氧血症：立即给急性心力衰竭患者供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡气雾剂，降低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂，改善肺通气功能。一般情况下可用鼻导管供氧，严重缺氧者亦可采用面罩高浓度、大剂量吸氧（5 L/min），待缺氧纠正后改为常规供氧。

　　迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血标本。尽快送检血气标本。

　　急性心力衰竭的药物治疗

　　洋地黄制剂：急性心力衰竭患者常首选毛花苷C（西地兰），近期无用药史者，0.4～0.6mg稀释后缓慢静脉注射。洋地黄对压力负荷过重的心源性肺水肿治疗效果好，如主动脉狭窄、高血压等。对伴有快速心房颤动的二尖瓣狭窄急性肺水肿更具救命效益。并快速型房颤或室上性心动过速所致左房衰应首选毛花苷C，也可酌用β受体阻滞药。

二、心力衰竭怎么进行预防

　　1.一般性随访

　　每1～2个月一次。了解患者基本状况、肺部啰音、水肿程度、心率和节律等药物应用的情况。

　　2.重点随访

　　每3～6个月一次。增加心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查。

　　3.患者教育

　　（1）让患者了解心衰的基本知识，能识别反映心衰加重的一些临床表现。

　　（2）掌握调整基本药物的方法：①水肿再现或加重、尿量减少或体重明显增加2～3kg，利尿剂应增加剂量；②清晨静息心率应在55～60次/分，如≥65次/分可适当增加β受体阻滞剂的用量；③血压降低者，暂时不增加ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂的剂量。

　　（3）避免过度劳累、情绪激动和精神紧张等应激状态、各种感染、不擅自加用非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常药等。

　　4.出现下列情况，立即就诊

　　心衰加重、血压不稳定、心率和心律明显改变。

三、心力衰竭都有哪些并发症

　　1，急性心原性肺水肿

　　急性肺水肿是肺毛细血管压进一步升高，肺毛细血管渗出血浆成份，使肺组织间隙，肺泡和细支气管内充满液体成份而形成的一种危象，临床上多见于急起的弥漫性心肌损害，如广泛性心肌梗死，急性心肌炎；急性机械性阻塞，如严重瓣膜狭窄，心房粘液瘤；急起的心脏容量负荷过重，如瓣膜穿孔损伤，腱索断裂，室间隔穿孔，主动脉窦破裂，静脉输血，输液过多，过快；急性心室舒张受限，如急性大量心包积血积液；严重心律失常等。

　　2，心房颤动

　　心房颤动是一种常见的心律失常，60 岁以上的人有1 %的发生率，心房颤动患者死亡率较无房颤者高1. 5～1. 9 倍，心房颤动的发生与年龄和所患的心血管疾病类型有关，而心功能不全是最易并发心房颤动的心血管疾病之一，心功能不全伴发心房颤动发生栓塞性并发症如缺血性脑卒中的风险明显增加。

　　3，心原性休克

　　由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心原性休克（cardiogenicshock），心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供，临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，体循环静脉瘀血，如静脉压升高，颈静脉怒张等表现。

四、导致心力衰竭出现的原因是什么

　　1.基本病因

　　几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。

　　2.诱发因素

　　在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下：

　　（1）感染 如呼吸道感染，风湿活动等。

　　（2）严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　（3）心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。

　　（4）药物作用 如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

　　（5）不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。

　　（6）其他疾病 如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。