脊柱侧弯保守疗法株洲 脊柱侧弯会引起哪些并发症

一、脊柱侧弯保守疗法介绍

　　脊柱侧弯的治疗，尤其是手术治疗是具有严格适应症的，并不是说所有孩子一旦被诊断为脊柱侧弯就要进行手术。如果孩子的侧弯角度在30°-40°，而且还有1年以上的生长发育潜能；或者从初次确诊开始起进展已达到10°，且目前的角度超过25°的，建议进行保守治疗。尤其是非先天性半椎体畸形、非神经肌肉型脊柱侧弯的患者，最为适合。

　　脊柱侧弯的保守治疗方法也很多，一般包括理疗、体操锻炼、表面电刺激、脊柱按摩疗法、石膏及支具。以上方法均可以缓解患者的症状、改善患者的生活质量，但除支具治疗外，其他的方法均无法阻止侧弯的进展。还需要强调的是，支具虽能阻止侧弯的进展，但并不能矫正侧弯。支具内部的衬垫在畸形的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置。适当并及时佩戴支具可阻止大部分侧弯的进展，孩子戴上支具后侧弯的角度可有明显减少，但去除支具后，大部分侧弯会恢复到治疗前的角度。我们建议在支具治疗的同时进行体操锻炼，防止长期佩戴支具引起的躯干肌肉萎缩、脊柱僵硬。同时我们也鼓励患儿参加游泳等运动，游泳可以使脊柱处于放松状态，平衡两侧的肌肉组织，同时可以改善病人的心肺功能。对于一些有潜在发展脊柱侧凸的青少年都适合进行体操锻炼、姿势被动与主动纠正、游泳与扩胸挺背活动，对发育尚未成熟的学生也是较好的方法，可矫正柔韧性侧凸或可使之停止发展。

二、脊柱侧弯会引起这几个并发症

　　1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变，使胸腔横断面变扁，结果胸腔容积变小，肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍，久之，胸壁变得僵硬，呼吸费力，终极可引起呼吸肌疲乏。

　　2、脊柱侧弯畸形严峻的患者，肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲，呼吸及血循环阻力增加，血气交换不足，进而出现肺动脉专家压甚至肺心病。

　　3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变，主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱弯曲，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。

　　4、脊柱侧弯导致椎管的改变，由于脊柱弯曲，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。

　　5、脊柱侧弯导致椎骨的改变，椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变，除先天性弯曲外，脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，整个椎骨向后旋转。

　　6、脊柱侧弯导致椎间盘改变，椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。

三、预防脊柱侧弯的方法

　　1、婴儿不要坐得过早。有的妈妈不明就里，当宝贝只有3-4个月龄时，就给宝贝裹着被子让他坐起来，一坐就好几个小时。长时间地用同一姿势坐着，婴儿脊柱周围的肌肉不够强壮，容易疲劳，无法支撑身体，容易埋下脊柱弯曲的隐患。

　　2、青少年坐的姿势要正确，写字、看书时要坐正，不要歪着趴在桌面上，同时应适当地变换体位与休息，以免造成脊柱侧弯。

　　3、学习的桌、椅的高低要合适。特别是老师也要仔细观察宝贝使用的桌椅，必要时进行相应的调整。

　　4、很多父母会把孩子送到特长班学习，比如舞蹈班、乒乓球班等，以为这能培养孩子的身体素质，让身材更加挺拔。殊不知，在这些特色班的教学过程中，如何针对中小学生身体尚未成熟的特点进行必要的防护，实在需要全面的考虑，比如说对于乒乓球运动，脊柱侧弯就是最常见的“职业病”。长期保持一种舞姿，也有可能造成脊柱侧弯。

四、如何能够早期发现孩子脊柱侧弯

　　1、两肩是否一般高。让孩子直立站好，不耸肩，观察孩子的两个肩膀是否一样高，如果出现一高一低，可能脊柱就有侧弯的情况存在。

　　2、看肩胛骨下端是否等高。用手摸肩胛骨的下端，看两侧的肩胛骨下端是否等高，并且观察是否有一侧的肩胛骨向后凸起，如果有，可能是脊柱侧弯。

　　3、看孩子的两侧的骨盆是否高度一样。也可以观察孩子的臀部的大小或者高矮的情况。

　　4、如果上述的情况存在任何一种，都有可能是出现侧弯，需要立即去医院进行诊治，早期可以通过一些物理的矫正方式来治愈，如果年龄越大，治愈就越难，严重的就要手术。

　　脊柱侧弯虽然不会危机生命，但是给孩子带来的困扰却是非常大的，因为侧弯会影响孩子的发育和身高，如果是女孩还会影响她的体型，进而会严重打击她的自信心。对她的成长不利。而手术虽然可以纠正脊柱侧弯，但是也会严重影响以后脊柱的正常功能，给孩子的心理也会留下很多不良的影响，所以，家长们不仅要关注孩子的成绩，孩子的健康才是最重要的。