前置胎盘一直少量出血怎么办 前置胎盘会有哪些症状

一、前置胎盘一直少量出血如何处理

　　1.要绝对的卧床休息，这个时候一定要特别的注意，每一个不恰动的举动，都有可能引起产妇大出血，影响到孕妇及胎儿安全，一定要做到绝对的卧床休息，绝不是危言耸听的，如果必要时也可以用镇静剂。

　　2.抑制宫缩的产生，宫缩太频繁了，不仅会产孕妇带来一定的心作用，对于胎儿也会产生一定的影响，所以可以采用一些药物来抑制宫缩。　

　　3.纠正贫血。由于前置胎盘经常会伴有出血的症状产生，所以前置胎儿的孕妇相对来说贫血的发生率更大且更严重，所以要注意及时纠正贫血，必要时要采取输血。

　　4.注射促进胎肺成熟的药物，还有抗菌素抗菌素，这样一个情况一定是要住院观察进行的，切记，而且是要正规的医院。

　　5.严密观察病情。一定要严密观察病情，相关的一些辅助检查要同时进行，一旦有什么发生异常情况，要采取酌情终止妊娠。

　　6.如果出现了大出血休克或者是预产期反复出血等情况的话，为了确保胎儿及孕妇的安全，需要采取终止妊娠。终止妊娠的方式有两种，一种是剖腹产，一种是阴道分娩，一般情况下剖宫产是处理前置胎盘的主要手段。

二、孕妈妈不可不知前置胎盘的常见症状

　　妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。

　　完全性前置胎盘初次出血时间较早，反复出血次数频繁，量较多；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产前后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。

　　如果是怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘，孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进，胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长，它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。

　　1.产后出血。分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差，附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合，故常发生产后出血。

　　2.植入性胎盘。胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层，前置胎盘偶见并发植入性胎盘，胎盘植入于子宫下段肌层，使胎盘剥离不全而发生大出血。

　　3.产褥感染。前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

三、前置胎盘是哪些原因造成的

　　目前尚未明确。可能与以下因素有关：

　　1.子宫体部内膜病变

　　如产褥感染、多产、多次刮宫及剖宫产等，引起子宫内膜炎或子宫内膜受损，使子宫蜕膜血管生长不全，当受精卵植入时，血液供给不足，为了摄取足够营养而扩大胎盘面积，伸展到子宫下段。

　　2.胎盘面积过大

　　如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段。双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍。

　　3.胎盘异常

　　如副胎盘，主要胎盘在子宫体部，而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处。

　　4.受精卵滋养层发育迟缓

　　当受精卵达子宫腔时，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。

　　妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

四、前置胎盘患者应该怎么治疗

　　1.终止妊娠方式

　　（1）剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，术中注意选择子宫切口位置，尽量避开胎盘，胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血，除非不得已情况下方可采纳。

　　（2）阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的，此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血，但血量不多，产妇一般情况好，产程进展顺利，估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压，易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧，因此需要在产程中密切加强监护。

　　2.其他

　　剖宫产分娩后再次妊娠者，需要早期行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系。如果是原剖宫产切口部位妊娠者需要到医疗条件好的医院终止妊娠。对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高，需要在三甲医院建立高危门诊卡，早期做好术前讨论、手术方式选择，根据植入面积大小可以采取按摩子宫及宫缩剂应用、局部8字缝扎止血、子宫动脉上下行支或髂内动脉结扎、宫腔填塞纱布或水囊压迫止血、植入部分行部分切除再行修补术、胎盘留滞原位、栓塞、米非司酮或MTX等、术前髂内动脉置管、必要时术中介入等手术方式，最大限度减少出血及输血量。但由于出血汹涌难以避免，需要准备大量血源，为挽救产妇生命安全时需要行子宫切除术甚至切除胎盘侵及膀胱部位的切除术等。