新生儿发烧肝大是怎么回事 肝大如何治疗

一、新生儿发烧肝大的原因有哪些

　　1、感染：

　　(1)病毒性感染：甲型，乙型，丙型，丁型和戊型病毒性肝炎，传染性单核细胞增多症，黄热病，风疹，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，柯萨奇病毒，腺病毒，带状疱疹病毒，麻疹病毒等感染。(2)衣原体性感染：如鹦鹉热等。(3)立克次性感染：斑疹伤寒，Q热等。(4)细菌性感染：急性梗阻性化脓性胆管炎，慢性胆管炎，原发性硬化性胆管炎，细菌性肝脓肿，肝结核。(5)螺旋体性感染：钩端螺旋体病，回归热，肝梅毒，莱姆病等。(6)真菌性感染：放线菌病，芽生菌病，球孢子菌病，隐球菌病，组织浆菌病，念珠菌病，曲菌病，毛霉菌病等。(7)原虫性感染：阿米巴性肝脓肿，黑热病，疟疾，弓形虫病，锥虫病，梨形鞭毛虫病等。(8)蠕虫性感染：血吸虫病，华支睾吸虫病，胆道蛔虫病，蛔虫性肝脓肿，棘球蚴病，后睾吸虫病，肝片形吸虫病，弓首蛔蚴病，毛细线虫病，粪圆线虫病，肺吸虫病等。

　　2、肝胆病变：

　　(1)肝硬化：门脉性，血吸虫性，坏死后性，原发性胆汁性，继发性胆汁性，心源性肝硬化等。(2)肿瘤和囊肿：原发性肝癌，继发性肝癌，肝母细胞瘤，类癌，肝混合瘤，肝腺瘤，囊腺瘤，肝血管肉瘤，肝血管内皮瘤，肝海绵状血管瘤，成人肝脏多囊病，非寄生虫性肝囊肿等。(3)胆汁淤滞性：肝内胆汁淤积，肝外胆汁淤积，胆总管结石，胆管癌，胰头癌，壶腹癌等。(4)代谢障碍性：脂肪肝，Relye综合征，妊娠期急性脂肪肝，肝淀粉样变性，肝豆状核变性，血色病，卟啉病，肝糖原过多症，类脂组织细胞增多症，家族性脾性贫血，胆固醇酯贮积病，神经节苷脂病，黏多糖沉着症，半乳糖血症，遗传性果糖不耐症，囊性纤维化，α1抗胰蛋白酶缺乏症，酪氨酸代谢紊乱症等。

二、肝大会出现哪些症状

　　1.病变范围 (1)弥漫性肿大：由于普遍性肝脏病变所致见于各种肝炎脂肪肝、肝淀粉样变性、肝淤血、肝硬化肝细胞癌、转移癌、胆管细胞癌。 (2)局限性肿大：由于肝内占位性病变所致，见于肝脓肿、肝囊肿、肝肿瘤肝包虫等

　　2.肝的硬度 正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软。肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病、脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化、恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性、梅毒肝等。

　　3.肝的边缘和表面 慢性肝炎、淤血肝的边缘较钝，表面尚平滑，肝硬化的边缘锐利，表面呈结节状。

　　4.压痛 急性肝炎、急性肝淤血、急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显，细菌性或阿米巴肝脓肿时压痛更为剧烈，主要为局限性压痛鶒，肝癌常无明显的压痛，慢性肝炎时压痛较轻，肝硬化、脂肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。

　　5.黄疸 病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。

　　6.消瘦 肝癌、肝硬化可伴明显消瘦

　　7.腹水 肝癌、肝硬化、急性、亚急性重型肝炎、循环障碍等可见

　　8.蜘蛛痣和肝掌 见于慢性肝实质性病变

　　9.紫癜牙龈出血等出、凝血功能异常见于严重的肝脏病、长期阻塞性黄疸、血液病、钩端螺旋体病等。

三、肝大如何鉴别诊断

　　1、病毒性肝炎：病毒性肝炎导致肝脏肿大者常有与病毒性肝炎患者密切接触，不洁饮食或输血，药物注射史，临床表现为乏力，食欲减退，恶心，腹胀，肝区疼痛等，体征有肝脏肿大，肝区疼痛，黄疸等，肝功能检查血清酶学活力增高，血清学检查可检测到各型肝炎(甲，乙，丙，丁，戊，己，庚型)病毒抗原或抗体。

　　2、中毒性肝炎：发病前常有药物或毒物接触史，尔后出现肝脏肿大，发热，皮疹，肝区疼痛，黄疸等症状，中毒性肝炎还伴有其他脏器功能损害的表现，末梢血嗜酸性粒细胞增多，而各型病毒性肝炎的血清抗原或抗体检测多为阴性，停用有关药物或停止接触有关毒物后一般可恢复正常，但再次接触该药物或毒物时又出现相同症状。

　　3、肝脓肿：肝脓肿一般起病较缓慢，因有明显的炎症表现而常有畏寒，发热，然后出现肝区疼痛，肝脏肿大，肝脏表面光滑，有压痛，叩击痛，相应腹壁常有水肿，外周血白细胞及中性粒细胞计数增高，超声波检查，放射性核素，CT扫描等辅助检查可协助诊断，必要时可行诊断性穿刺检查。

　　4、原发性或转移性肝癌：原发性肝癌患者年龄多在40岁以上，男性多见，起病缓慢，临床表现有消瘦，食欲减退，肝区疼痛，发热，黄疸等，肝脏可显著肿大，质地坚韧，可扪及结节，原发性肝癌患者血清甲胎蛋白值常升高，血清AKP，γ-GT，癌胚抗原也可升高，腹部B超，CT，放射性核素，MRI等辅助检查可发现癌灶;转移性肝癌时，B超等检查在肝实质内常可见到多个大小不等的癌灶。

　　5、肝囊肿：肝囊肿患者临床常无明显症状或仅有上腹部不适等非特异性症状，多为先天性形成，少数为后天获得性，超声波，CT，MRI等检查可发现肝脏内液性暗区，边缘清晰，发生钙化时可见强回声光团。

四、肝大的治疗方法介绍

　　由于引起肝脏肿大的病因甚多，且多数情况下肝脏肿大是某一疾病的重要体征，因此，遇肝脏肿大患者，应积极寻找引起肝大的确切病因，而不能寄希望于应用某些护肝药物后就能使肝脏恢复正常。如果肝脏肿大是因单个巨大脓肿或囊肿所致，则可行脓肿或囊肿穿刺抽液治疗，前者在抽出脓液后可将抗生素或甲硝唑溶液注入脓腔内，囊肿在抽液后，可将无水酒精或复方铝溶液等硬化剂注入囊腔内，以阻止囊壁不再连续向腔内渗出液体。

　　同时在饮食上要多吃有帮助恢复的食物。1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜；2、宜选用植物油，不用动物油；3、宜低脂肪、低胆固醇食品。

　　木耳(水发)益吃理由：

　　木耳具有养肝肾、情虚热之功效，能够缓解症状。

　　苹果益吃理由：

　　苹果具有生津止渴、润肺除烦、健脾益胃、养心益气。

　　菠菜益吃理由：

　　菠菜中含有丰富的胡萝卜素、维生素C、钙、磷。

　　豆腐益吃理由：

　　大豆含有较多的蛋白质和脂肪，因此豆腐营养价值也较高。豆腐可以常年生产，不受季节限制，因此在蔬菜生产淡季，可以调剂菜肴品种。