大柴胡汤治小儿便秘吗 小儿便秘怎么办

一、小儿便秘有哪些临床表现

　　小儿便秘是由于排便规律改变所致，可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。

　　1.排便异常

　　主要临床表现为排便次数减少、排便困难、污便等，大部分便秘患儿表现为排便次数减少。由于排便次数少，粪便在肠内停留时间长，水分被充分吸收后变得干硬，排出困难，合并肛裂患儿有血便。污便是指不故意弄脏内裤，见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。

　　新生儿～4岁幼儿，至少出现以下2条症状，达一个月。

　　①排便≤2次/周;

　　②在自己能控制排便后至少有1次/周失禁发作;

　　③有大便潴留病史;

　　④有排便疼痛和费力史;

　　⑤直肠内存在大量粪便团块;

　　⑥巨大的粪便曾阻塞过厕所。

　　伴发症状包括易激惹、食欲下降和(或)早饱。随着大量粪便排出，伴随症状可很快消失。

　　2.腹胀、腹痛

　　便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下腹和脐周，热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振，周身不适，排便或排气后可缓解。

　　3.其他

　　长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。

二、如何给小儿便秘进行治疗

　　有原发病者应积极治疗原发病(如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等)。治疗功能性便秘的根本应放在改善饮食内容，多补充水分和含纤维素多的食物，同时养成排便习惯。

　　1.灌肠治疗

　　是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法，可与口服泻药配合应用。对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。

　　2.药物治疗

　　导泻剂可维持规律性排便，常见的有渗透性泻剂(乳果糖)、灌胃剂(聚乙二醇)、润滑剂(液体石蜡)、刺激性泻剂(番泻叶)。维持治疗需数月，当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。

　　3.饮食调整、训练排便

　　可防止便秘再发。增加水摄入以软化大便，多补充含纤维素多的食物(全麦、水果和蔬菜)也是治疗便秘的部分。规律性如厕习惯是治疗便秘的重要部分。无论有无污便，餐后应有充足的如厕时间，这有利于儿童保持排便频率的记忆。

三、小儿便秘到底是有哪些原因

　　1、食物成分不当，或进食过少。

　　大便干结后，食欲减退，进食量少，每天形成的粪质也少。粪质在大肠中停留的时间越久，水分被吸收的时间越长，大使也越干，越不容易排出。大年龄儿童如果只喜吃富含蛋白质的食物，而不吃或少吃蔬菜等含有纤维素较多的食物，也容易引起便秘。

　　2、缺乏定时排便的习惯。

　　肠蠕动受神经机制支配，如每日定时排便形成习惯，到时候就想排便，这样粪质在结肠内停留不会太久，大便也不会太干，就容易排出。

　　有时因为大便干，排便时引起肛裂，排便时引起疼痛，越怕痛越不肯排，隔得时间越久便秘也就越顽固。也有经常用开塞露等通便，形成习惯，不刺激便不肯排便。知道了原因，便可想办法解决了。

　　3、肠功能失常。

　　有的儿童由于营养不良，或患佝偻病病、甲状腺功能减退症等，致使肠壁及腹壁肌肉松弛，大便不易排出，个别儿童因先天性巨结肠症等先天缺陷，致使经常便秘。

四、治疗小儿便秘的一些具体的偏方

　　大柴胡汤，具有内泻热结的作用。

　　主治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等。

　　兼有黄疸者，可加茵陈、栀子以清热利湿退黄;胁痛剧烈者，可加川楝子、延胡索以行气活血止痛;胆结石者，可加金钱草、海金沙、郁金、鸡内金以化石。

　　高血压患者，若表现心烦，胸胁胀满，口干苦，食欲不佳，恶心呕吐，甚至呕吐不止，胃腹胀痛，手按腹部胀痛加剧，大便久久不解，或大便稀溏，下利，舌苔黄等，则可选大柴胡汤以和解少阳(疗学术语，主要指往来寒热，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，不欲饮食等)，内泻热结。但是对于小儿便秘，还有下面的一些偏方，可以试试一些哦。

　　1、多摄取瓜果

　　中医认为，儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此，便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果，如西瓜、香瓜、哈密瓜等，以消除其体内的燥热。如果孩子不喜欢这类水果的味道，可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋，让香浓的甜奶味盖过瓜味。此外，家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃，也能起到解热通便的作用。

　　2、适当运动

　　平时，家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动，促进排便。家长也可在孩子临睡前，以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部，这样不仅可以促进孩子的肠蠕动，还有助于其入眠。另外，在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位，也可促进其排便。

　　足三里穴：此穴位位于髌骨下缘3寸，胫骨外侧1寸处。可连续按压1～2分钟。

　　支沟穴：此穴位位于手腕背部横纹上3寸处，尺骨与桡骨之间。可连续按压1-2分种

　　3、养成良好的排便习惯

　　不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3～7岁的儿童，其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段，排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间，经常需要家长的提醒。因此，家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时，家长可以陪伴孩子排便，每次10分钟左右，渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。