2018-05-07 07:43 来源:网友分享
可以热敷,但建议在医生的指导下使用托百士滴眼液、病毒唑滴眼液,期间定期复查。
角膜炎怎么治疗呢?
1、热敷
使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
2、冲洗
如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。
3.散瞳
a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒)。
b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果。再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用。
4、制菌剂
a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效。
c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素、0.3~0.5%庆大霉素、多粘菌素B(2万单位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减。此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止。有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意。
e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等。抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等。
5、包扎和敷裹
a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。
b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。
6、病因治疗
a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。
b.最应注意者就是结膜病和营养不良。例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈。又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。
7、刺激疗法
当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。
对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。对于较大的白斑,可施行角膜移植术。有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟、中国墨作角膜墨针术。
1、小角膜炎
角膜炎患者的角膜直径小于正常,在10mm以下,或一眼直径比另一眼小1mm。眼前段亦较小,角膜弯曲度大,故折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视,亦可因眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视。如整个眼球小,则称小眼球。角膜炎的症状往往为常染色体显性遗传。
2、大角膜眼
角膜直径大于正常,超过12mm,无器质性改变者。大角膜一般双眼对称,角膜透明,边界清楚,眼压正常,前房较深,非进行性。角膜炎患者可常有屈光不正,亦可有正常视力;有两个令人焦虑的并发症,即由晶体脱位或半脱位所致的青光眼和白内障的形成。这些都是属于患上了角膜炎的症状表现。
3、扁平角膜炎
这种角膜炎的症状为常染色体隐性遗传,是一种角膜弯曲度特别小的先天异常。临床表现为角膜呈平面,巩膜前部也较扁平,有时角巩缘分界不清,角膜基质可有弥漫性浑浊,其中央有一个致密白斑;有时直径也较小,前房浅,常伴有屈光不正,或合并有前青年环、虹膜缺损、先天性白内障、晶体异位及视网膜、脉络膜缺损等症。
多吃新鲜蔬菜水果,特别是一些含有丰富维生素a的水果蔬菜,比如胡萝卜、番茄、苹果、橘子等等这些,因为维生素a对眼睛特别有利,多补充维生素a不但可以提高视力,而且还可以治疗夜盲症,并且对于棘阿米巴性角膜炎是非常有帮助的。
要注意保证充足的睡眠,注意休息,不要熬夜。如果你真的没有早睡的习惯,那么你可以从现在开始就可以培养,要培养首先就要改变你以前的生活习惯,睡不着的话可以躺在床上闭着眼睛听歌。棘阿米巴性角膜炎主要是眼睛部位的炎症,要特别注意保护眼睛。
看灯时如果感觉眼痛、视物模糊或视力减退的问题,就要立即到医院进行就诊,不要在短时间内饮用过多的碳酸饮料,一次性的饮水量不要超过300毫升。养成饮水好习惯。避免穿高领及紧身衣服,也不要穿过紧的腰带。休息的时候枕头高度适中,不要长时间低头、弯腰。饮食我们一定记得多吃蔬菜和粗粮,尤其是新鲜蔬菜对于角膜炎是有很大帮助的。
一般护理:应保持环境安静,病房光线稍暗,或戴有色眼镜、眼垫遮盖,以避免强光线刺激。急性期用高浓度的抗生素滴眼液频繁递延,白天每30~60min滴眼一次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4h涂眼1次。饮食上要加强营养、补充多种维生素,促进新陈代谢,提高机体抵抗力。口服维生素c、b,有助于溃疡愈合。
要保持一个乐观的心态,对每一天的生活都充满积极向上的期待,不要因为一点点小事而跟别人过意不去。一旦你有了这样一个乐观的心态,每一天都是快乐的,疾病自然就会远离你了。
首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。
其次,含有维生素a的食物也对眼睛有益。缺乏维生素a时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素a还可以预防和治疗干眼病。维生素a的最好来源是各种动物的肝脏,而植物性的食物,如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
除此之外,多吃含有维生素c的食物。因为维生素c是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素c就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素c丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果,其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。
注意眼睛休息,最好吃一些清淡的食物,不要吃发物,近段时间内尽量少配带隐形眼镜以及不要吃辛辣刺激性食物。
温馨提示:
加强营养,多食富有维生素A、民、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,增强机体抵抗力。