脑膜炎一直发烧怎么办 脑膜炎后遗症患者有哪些饮食注意事项

2018-05-16 07:10来源:网友分享 作者: 王幻灵

一、脑膜炎一直发烧怎么办

  脑膜炎的治疗可分为一般性治疗、药物治疗、恢复期的治疗等,不同的治疗阶段采取的治疗方法也有区别。

  一般治疗 充分营养供给,保持水电解质平衡,纠正酸碱代谢紊乱,昏迷患儿可鼻饲或静脉营养,要注意褥疮护理。保持呼吸道通畅,维持呼吸、循环功能;必要时气管插管、机械通气。并积极降低颅内压。不能排除细菌性脑膜炎时,应给予适当抗生素治疗。

  药物治疗 药物治疗有对症治疗、抗病毒治疗等。对症治疗  控制惊厥,发作时可予地西泮注射液,每次静脉推注0.05~0.1mg/kg,总量不超过4mg,维持量用苯巴比妥,每次5mg/kg,每日2-3次,疗程控制在1周内,恢复期可用神经营养药物如脑活素、胞二磷胆碱、1.6-二磷酸果糖、ATP、辅酶A、维生素C、神经生长因子、神经节苷脂等。抗病毒治疗 一般病毒性脑膜炎和病毒性脑炎有自限性,不必特殊用药。肠道病毒所致中枢神经系统感染可用利巴韦林静脉滴注,每日15mg/kg。如有单纯性疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒感染证据,首选阿昔洛韦,每次10mg/kg,每8小时静脉滴注一次,每次应在1小时内滴完,疗程1~2周。单纯性疱疹病毒、EB病毒感染可用更昔洛韦每日6~8mg/kg,分2次静脉滴注,疗程2周。巨细胞病毒感染可用更昔洛韦或膦甲酸钠,更昔洛韦每日10mg/kg,分2次静脉滴注,用14天后改为每日5mg/kg,每日1次静脉滴注,用6周。严重巨细胞病毒感染可用膦甲酸钠,每日180mg/ kg,分3次静脉滴注,用14天改为每日90mg/kg,每日1次静脉滴注,用6周。其他抗病毒药可用干扰素、阿糖腺苷等。对严重患儿可同时应用免疫球蛋白,每日400mg/kg,静脉滴注,用3~5天。

  恢复期治疗 对恢复期患儿或有后遗症者,可进行康复治疗。根据具体情况及时进行主动或被动功能锻炼、针灸、按摩、高压氧治疗等。

二、脑膜炎后遗症患者的饮食注意事项

  1、多进食一些含有胆碱的食物

  人脑中含有大量乙酰胆碱,记忆力减退的人大脑中乙酰胆碱的含量明显减少,老年更是如此。补充乙酰胆碱是改善记忆力的有效方法之一。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

  2、补充卵磷脂

  卵磷脂能增强脑部活力,延续脑细胞老化,并且有护肝、降血脂、预防脑中风等作用。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂,不妨适量进食。

  3、多食碱性和富含维生素的食物

  碱性食物对改善大脑功能有一定作用。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果,如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金橘、猕猴桃等,都含有丰富的维生素。

  4、补充含镁食品

  镁能使核糖核酸进入脑内,而核糖核酸是维护大脑记忆的主要物质。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。

  以上为您详细介绍的内容就是脑膜炎后遗症患者需要注意补充的元素,希望这些内容能给您带来一定的帮助。希望大家能谨记以上内容,多点给予患者关爱,这样患者才更有信心介绍治疗。

三、脑膜炎有哪些典型的症状

  脑膜炎就是人脑部的脑膜及脊椎周围的脑脊液被感染并发炎的疾病。

  新生儿患脑膜炎后的表现可能有些特殊,典型的脑膜炎症状如高热、头痛、呕吐、颈部僵硬等并非存在,多出现体温低热或不升的情形,呼吸节律不整、呼吸暂停、拒乳、嗜睡、或哭声尖直,其囟门有膨胀的情形出现。

  婴儿期病儿由于囟门还没有闭合,骨缝可以裂开,所以症状出现晚,先有发热和呼吸遒感染或腹泻症状,以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定,有时用手打头、摇头,往往到出现惊厥时才引起家长注意。

  幼儿期宝宝表现为,高热达39℃以上,宝宝常诉剧烈头痛,精神差,乏力,食欲减退,呕吐频繁。起病时宝宝神志清醒,病情进展可发生嗜睡、神志模糊、言语杂乱、抽风、昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。

  如果未及时治疗,病情进展,宝宝颈部僵硬,头向后仰,背部僵硬,宝宝整个身体向背后弯曲似“弓”样,医学上称角弓反张。宝宝还可出现呼吸不规则,甚至出现呼吸衰竭,部分宝宝皮肤有出血点。

四、有助脑膜炎确诊的脑脊液检查

  1、肉眼观察:早期脑脊液无色透明中晚期为微浊或毛玻璃样,有渗血或出血时呈橙黄或浅黄色少数可呈血性。脑脊液标本静置冰箱内24h出现典型漏斗状薄膜形成。

  2、总蛋白量增高:脑脊液免疫球蛋白(Ig)测定(脑脊液免疫球蛋白测定:【正常值及临床意义】),总蛋白量为0.5~5g/L多数病例,在1~3g/LPandy定性试验阳性系粗测说明球蛋白增高,若蛋白总量显著增高常提示脑脊液循环障碍的存在,如有黄变症则提示有椎管梗阻。

  3、pH值:脑脊液pH值降低,呈酸性。

  4、结核菌检查:是结核性脑膜炎实验诊断的金标准对诊断有决定性意义,一般涂片阳性率15%~30%培养阳性率30%~40%。连续多次取脑脊液5ml,3000r/min离心30min取沉渣涂片检查,或从静置后脑脊液薄膜作厚涂片检查结核菌,可提高阳性率培养动物接种被作为最后确诊的依据。

  5、压力增高:常在2.16~3.72kPa(220~380mmH2O)极少数超过4.9kPa(500mmH2O)者,晚期因炎性粘连椎管梗阻而压力偏低。

  6、氯化物含量低:常<115mmol/L,随病情进展呈进行性减低,脑脊液糖和氯化物同时减低是结核性脑膜炎的典型表现,而氯化物含量减低较糖量减低更为灵敏,也是结核性脑膜炎复发时的重要指征。

  7、细胞数中度增多:细胞数为(100~500)×106/L,淋巴细胞占优势急性期或恶化期,以中性粒细胞为优势细胞总数中有一定数量红细胞存在,是并发脑膜脑血管结核性脉管炎所致,少数由急性粟粒型结核引起的结核性脑膜炎,早期脑脊液即轻度混浊白细胞数可达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。

  8、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)测定:脑脊液正常值上限为100.0~133.4 nmol/(L·s) (6~8U/L)结核性脑膜炎患者ADA水平增高>166.7nmol/(L·s) (10U/L),阳性率约为90%,其他细菌性脑膜炎ADA值无明显增高。

  9、进展期:葡萄糖含量<2.24mmol/L同时测定血糖值,脑脊液/血液糖含量<1∶2,随病情好转逐渐恢复,若经治疗糖量仍低者提示预后不良。

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