妊娠合并甲亢的首选药物有哪些 妊娠期甲亢患者应该如何进行药物治疗

一、妊娠期甲亢患者用什么药物治疗

　　妊娠合并甲亢患者约占同期分娩者的0.2%，这种甲亢患者可以口服抗甲状腺药物治疗疾病。

　　妊娠合并甲亢患者首选口服丙基硫氧嘧啶50-100mg，8小时口服1次，比他巴唑透过胎盘少，给药3-4周后方可慢慢控制甲亢症状。症状有改善，1个月后复查甲功，当T4下降至正常，丙基硫氧嘧啶逐渐减量，如每次25-50mg，8小时口服1次，在妊娠末期，复查甲状腺功能，将其维持在正常孕妇的上1/3高值。抗甲状腺药物过量会导致胎儿甲减和甲状腺肿大，建议妊娠期应用最小剂量抗甲状腺药物，维持血清游离甲状腺素在正常范围的上1/3。

　　每一孕妇诊为甲亢，都应治疗。如孕妇症状很少或无症状，血清游离三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素只有轻度升高，促甲状腺激素降低，妊娠期体重增加正常，这时可密切观察，暂不用药。当症状加重或甲功检查甲亢加重时才开始治疗。

　　某些患者随妊娠进展到后期甲亢可自然缓解。经常于产后复发，应密切随诊。注意母婴并发症。开始用抗甲状腺药物时，应每2周随诊1次，并查甲状腺功能，病情稳定后每4周化验1次。

二、妊娠合并甲亢的3个注意事项

　　妊娠合并甲亢的孕妇，在经合理的治疗后，如果病情得到控制并好转，一般不会影响妊娠。但是，在妊娠期间，甲亢患者要尤其注意以下几个方面，以确保顺利妊娠。

　　注意事项1：精神愉悦，合理膳食

　　在妊娠期间，甲亢患者要保证足够的休息,并保持精神愉悦。过分的精神紧张对于甲亢的治疗没有好处。

　　日常饮食中要讲究合理搭配，多食用高热量、高蛋白与高维生素的食物。孕妇要注意补充钙，磷和维生素D，比如多摄入奶制品，豆制品，含草酸少的蔬菜等。

　　注意事项2：甲亢治疗时，禁用放射线并小剂量服药

　　妊娠期甲亢患者在接受甲亢治疗的时候，要切忌使用放射性同位素，放射性元素对胎儿的生长发育有一定不良的影响。

　　在使用药物治疗甲亢的时候，要注意药量的使用，因为抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内，

　　若剂量过大，就会导致流产或影响胎儿的正常发育。

　　注意事项3：坚持定期产检

　　妊娠合并甲亢对于孕妇和胎儿都有一定的危险，所以，坚持定期的到医院进行产检很重要，可以时常监测母体和胎儿的健康状况，一旦发现异常，也可以及时采取救治措施。

三、妊娠合并甲亢的常见临床症状有哪些

　　妊娠合并甲亢较为复杂，了解相关症状便于尽早发现异常，以及时治疗。

　　1.甲状腺肿大：常为首发症状之一，甲状腺呈弥漫性增生，质软或有硬结，以脖子较前增粗为主要表现；甲状腺表面光滑，无压痛及粘连出现。

　　2.心脏异常：为本病主要症状之一，多由妊娠引起或加重。患者可出现心慌、心悸、心跳加快表现，并伴有心前区闷涨不适感；严重者可出现充血性心力衰竭（以呼吸困难、咳嗽及咳痰、心慌、头晕为主要症状，有时可出现少尿现象）、心房纤颤（以心前区不适或微痛、易疲劳为主），并伴有血压变化。

　　3.代谢增加：患者可出现多汗、食欲亢进（多食、易饿，但体重减轻）、大便次数增加或腹泻、失眠、疲乏无力、易激动或兴奋等异常表现，并伴有舌尖及手指轻微震颤，或肢体肌肉萎缩；眼部症状明显，以突眼为主，如眼睑间隙增宽、眼内异物感、畏光、流泪、眼球转动减少等，伴有视力下降。

　　4.妊娠症状：轻度甲亢对妊娠无明显影响，而无症状；甲亢较严重或症状未及时控制者，发生早产率、流产率、妊高征的几率明显增加，或下一代出现甲亢风险明显加大。

四、妊娠期患上甲亢如何正确对待

　　妊娠期患上甲亢对于准妈妈来说是一件特别痛苦的事情，患者主要以甲状腺弥漫性肿大、突眼以及高代谢症状为主要临床特征，需要及时进行治疗，否则很可能影响胎儿的正常生长发育，甚至造成早产、流产、死胎等不良后果。因此，提高准妈妈们对妊娠期合并甲亢的正确认识，及时恰当地采取治疗措施，对母体和胎儿都有着重要的意义。

　　1、妊娠合并甲亢的征兆性症状

　　妊娠期患上甲亢的征兆性表现有3个主要症状，即孕妇食欲良好，但体重不随妊娠周期而正常增加；持续有心动过速的症状，即使休息时心率仍会超过100次/分；孕妇出现四肢近端肌肉消瘦的症状。当出现上述症状时，应及时到医院就诊。

　　2、妊娠合并甲亢的患者应怎样正视疾病

　　首先，孕妇不可过度紧张，否则很可能因精神因素而导致病情的加重或者影响胎儿的健康。一般情况下，甲亢早期积极配合治疗，是不用终止妊娠的，对胎儿也不会造成不良影响，治疗的重点在于恢复孕妇的正常甲状腺功能。

　　其次，孕妇的治疗药物选择应慎重，以不通过胎盘作用的药物为主，以免造成胎儿不必要的损害，且药量的运用应严格遵照医嘱，并定期监测身体状况。