2018-05-21 07:57 来源:网友分享
中耳炎的治疗首先要积极治疗上呼吸道病灶性疾病,其次除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药也十分重要。
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗:
(1)单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
(2)局部用药注意事项:
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
3、滴耳法:患儿取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
4、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
5、如果是卡他性中耳炎患儿,治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外,鼻腔局部滴药显得尤为重要,常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。
6、小儿急性化脓性中耳炎的治疗,更应重视鼓室内脓液的及时排出,以防引起听骨链的损害。所以,对小儿急性化脓性中耳炎的治疗,就是合理使用抗生素和鼓膜切开,通畅引流,而且后者对中耳炎的治疗更为重要。
7、对于小儿鼓膜穿孔后的修补手术应及时进行,有研究人果显示,9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率,是中耳炎治疗的重要组成部分。
中医将中耳炎称为“耳脓”、”耳疳”。认为是因肝胆湿热,邪气盛行而引起。中药治疗中耳炎有虚实之分。实证的主要症状为耳内胀闷,耳痛、面色红赤,听力下降,耳鸣,耳道脓液黄稠。多见于急性化脓性中耳炎。
中成药可选用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、通窃耳聋丸治疗。汤药可选用经验方:银花10g、连翘15g、公英10g、地丁10g、黄芩10g、黄柏10g、鱼腥草10g、甘草10g、柴胡10g。水煎服。每日两次,每次150ml。
外治法:可用大蒜1瓣,蒸馏水10ml,将大蒜洗净捣烂,取汁与蒸馏水混匀,滴耳,每日数次,1次数滴。疗效颇佳。
虚证的主要症状为耳道流出脓色清稀,耳聋、耳鸣、面色萎黄、头昏眼花、四肢乏力,属于脾肾气虚。中成药可选用归脾丸、参苓白术丸治疗。汤药可用:银花10g、白芷10g、地肤子10g、鱼腥草10g、野菊花10g。水煎服,每日2次。
若见到患者耳内肿痛不甚,耳内脓出经久不干,色黄不粘。微有腥臭,伴有头昏耳鸣、心烦失眠,手足心热、腰酸乏力等,属于阴虚火旺。中成药可选用知柏地黄丸、耳聋左慈丸治疗。汤药可选用:知母10g、黄柏10g、山萸肉10g、山药10g、丹皮10g、赤芍10g、泽泻10g、竹叶6g。水煎服,每日2次。
除内服药外,可配合外治法:取五倍子(炒黑存性)3g,枯矾1g,研极细末,取少许吹入耳内,吹药前应先将耳内分泌物擦净。
饮食疗法:可取冬瓜30g,鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。或取薏米18g,金银花12g,柴胡9g,鳖甲15g,红糖适量,将银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另外二味煮粥服食,每日1剂,连服5天。
一旦患上中耳炎,还可多食具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、篷蒿、黄瓜、苦瓜等。
儿童如果患了中耳炎,家长一般可发现孩子有听力减退的现象,当家长多次呼唤儿童才有反应,这时家长就要引起注意了,这有可能是中耳炎。作为家长,要及时发现儿童的不适,如果出现以下中耳炎的症状,就要进行及时的治疗。那么,中耳炎的症状有哪些?
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。在一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是儿童耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。
儿童患中耳炎对自身的影响
中耳炎很容易发生在儿童身上,因为这是一种金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等病菌感染导致的耳部炎性疾病,对听力影响最大。中耳炎是一种耳鼻喉科疾病,对儿童的正常健康发育带来很大的影响。
如果儿童得了中耳炎,鼓膜形成了一个大穿孔,很难再愈合,这时候即便是急性化脓性中耳炎治好了,但是鼓膜穿孔,这是个遗留问题,一旦鼓膜穿孔了,它必然会对婴幼儿的听力产生一定的影响,并不一定导致全耳聋,但是也会让婴幼儿的听力受限,可能对听到的声音明显比正常要小得多,这在儿童的生活、学习带来许多的不便利,在与人交流沟通上带来了障碍,这种情况很可能会让儿童的个性变得内向,逐渐变成封闭自我。所以,作为儿童的保护使者,对儿童的健康要多加关注。
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。更多>>