2018-05-22 09:15 来源:网友分享
目前能叫得上名字的弱视训练软件,有十几种之多,而且这个数量正在迅速膨胀。很多治疗仪厂家也纷纷推出了自己的软件训练系统。
弱视是为数不多的、可以通过画面刺激达到治疗目的的疾病。画面刺激可以是实物(如穿针、穿珠子)、可以是光电设备(如色光闪烁类的弱视治疗仪)、可以是印刷品(如描红、描线描图册)、可以是动态画面(如某些带有弱视训练作用的视频)。
应该说,弱视训练画面与新科技的接轨能力是很强的。当电脑成为画面主流,单机版的“*视能”这样的弱视软件先驱就出现了;当互联网铺天盖地而来的时候,互联方式的“脑*影像”就出现了;当智能大屏手机和手机应用APP成为主流,手机版本的弱视训练系统也应运而生了……
所以,弱视治疗软件并不是真正的弱视治疗技术突破,而是在之前的弱视训练技术基础上的图像显示技术革新。因为计算机、平板电脑和智能手机几乎可以模拟出任何我们需要的画面。这里说的是“几乎”,不是全部。例如计算机模拟不出海丁格光刷、模拟不出后像视镜的黄斑精准捕捉等(河南某厂家近期发明了接近后像视镜黄斑捕捉能力的产品,聪明程度可圈可点),计算机也模拟不出实物般连续、高速、不失真的运动画面。这里牵涉到眼科之家正在做的研发内容,不深入说了。
凡是眼睛没有器质性病变,而矫正视力达不到0.9的,我们称之为“弱视”。由屈光不正引起的弱视,只要及时配戴适当的矫正眼镜后,绝大多数视力能逐渐提高,一般预后较好。
弱视是一种严重妨碍儿童视觉发育的常见眼病,我国估计约有一千万弱视和斜视儿童患者。人类视觉系统的敏感期从出生开始,2-3岁可朔性最强,称为关键期,视力发育可从0.1至1.0,6岁以后敏感期逐渐减弱,9岁左右敏感期结束。因此一般认为弱视治疗的最佳年龄是3—8岁,9岁以上的患儿治疗比较困难。
案例:弱视儿童 【患者情况】4岁的小雨刚进幼儿园没几天,爸爸妈妈就得到老师的通知:这孩子眼睛不好。爸爸妈妈觉得不可思议,家里所有人的视力都很正常,为何宝宝的眼睛会不好呢?
【检查情况】到了医院一检查:小雨的右眼视力为1.2,左眼只有0.4,但左眼并没有有器质性毛病。又经验光发现,军军左眼为300度的远视,且有弱视;右眼为0度。
【医生诊治】医生为小雨配了一副右眼为0度,左眼为远视150度的眼镜。虽然他有300度的远视,但没有必要将弱视的度数配足,因为儿童视力的调节能力较强,配镜时弱视眼可以减去一定度数,给予弱视眼一定的调节力,使患眼获得最佳视力。同时,医生还建议采用遮盖疗法来治疗,也就是说,把军军的好眼遮盖起来,强迫弱视眼来注视,好眼遮盖得越彻底越好。为了避免遮盖眼的视力下降,可每星期开放一天,每个月到医院复查一次。
【复查情况】复查视力时医生发现,虽然军军的遮盖眼视力没有下降,但弱视眼的视力也没有任何上升,戴上300度的远视眼镜仍然只有0.6。这是怎么回事呢?小雨在治疗中不配合,不愿把眼睛遮起来,还老是偷着看电视。经过爸爸妈妈硬性调整,两个月后小雨的弱视眼视力提高到了0.9的矫正视力,接着又矫正到了1.0。
【医生建议】再巩固治疗3-6个月,小雨的弱视眼就可以正常了。
家长如何及早发现弱视?
1、眼位偏斜:眼睛偏斜较固定的一眼常为重度弱视。
2、眼球震颤。
3、对排列成行的视标分辨力较差,而对单个弱视的分辨力较高。
4、视力减退,经屈光纠正不足0.9为弱视,其中视力低于0.1者为重度弱视,视力为0.2—0.5为中度弱视,视力0.6—0.8为轻度弱视。
若发现以上四点中的一种情况,就应立刻带孩子去医院就诊。早发现、早治疗对预防弱视、提高治愈率十分重要。
斜视:
儿童轻度的内、外隐斜视不会引起眼睛不舒服,斜度高的才有眼睛不适垂直性隐斜视有较明显的眼睛不舒服,旋转性隐斜视引起眼睛及全身不适症状很明显。隐斜视的症状也与全身健康情况、精神状态等因素有关。隐斜视常出现以下症状:
1.久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光,这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。
2.阅读时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性复视,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰、省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。
3.立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。隐斜视还可出现神经放射性症状,如恶心、呕吐、失眠、结膜和睑缘充血等症状。
弱视:
弱视是指最佳矫正视力低于0.9(0.9适用于5岁和5岁以上者,低于5岁者应下调至:4岁0.8,3岁和3岁以下0.6)的视力状况,可分为有明显器质性病变形成的弱视、无明显器质性病变造成的弱视。
1.明显的器质性病变,是指患者患有诸如视神经萎缩、先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、先天性青光眼、先天性无虹膜、全色盲、白化病、眼球震颤等明显的眼科疾病。患者除患有上述明显的器质性病变之外,也可能同时患有的屈光不正或屈光参差、斜视,不在明显的器质性病变之列。尽管在通过现有的医疗手段解决或部分解决明显的器质性病变之后,最佳矫正视力如果仍然不能达到0.9,则形成弱视。
2.无明显的器质性病变,是指患者并不患有上述罗列的明显器质性病变,患者可能患有屈光不正、屈光参差、斜视,也可能不患有,甚至眼球结构为平光。
3.矫正视力:矫正视力就是进行光学配镜后的视力。统计学分析,对儿童弱视眼患者而言,大多数儿童是远视眼结构,少数是近视结构,还有很少的一部分是平光或正常的生理性远视(儿童先天生来就是远视眼,大概300度左右,随着年龄增长,远视度数逐步减小,最后发育为正视眼结构;3-6岁儿童分别存在200、150、100、50度左右的远视,都是正常的,无需配镜矫正,称为生理性远视)。
4.弱视可以形成斜视,斜视可以导致弱视。弱视除与斜视有关的斜视性弱视外,尚有屈光异常、屈光参差等所形成的弱视。有屈光异常者不能得到矫正,就是增加照明或增强注视目标的对比度时,往往也不能使视觉得到改善。
5.弱视按程度分为:轻度弱视:视力4.9(0.8)~4.8(0.6);中度弱视:视力4.7(0.5)~4.5(0.2);重度弱视:视力低于或等于4.0(0.1)。
消除抑制
斜弱视主要是发生于视觉发育期间,极大抑制视觉功能的形成。所以,治疗基本的任务就是消除抑制。在解决屈光不正的基础上进行遮盖治疗,其原理就是遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。
提高视力
提高视力是斜弱视治疗的根本目的。高博士表示,精细目力训练可有效促进患者的视觉发育,达到增视效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。
矫正眼位
矫正眼位是消除斜弱视患者复视,预防单眼抑制、弱视的重要举措。眼位矫正,应根据其性质选择手术和非手术治疗,以便给双眼单视创造恢复的条件,使双眼视得到正常的发育。眼位矫正后还要继续视功能训练,并密切观察视力及眼位变化情况。
训练黄斑固视
弱视眼多有固视异常,并出现注视点偏移及中心盲点。高博士提醒,弱视患者测定是否有固视异常是非常重要的,以便在治疗时选择适当方法以训练防止旁中心注视、视网膜异常对应,达到增视的目的。
融合功能
视力恢复至正常,很多家长认为不必再进行斜弱视治疗。其实,这是错误的。高博士表示,多数斜弱视患儿不仅没有双眼同时视物的功能,而且融合功能和立体视觉都存在缺陷。当弱视眼的视力恢复正常之后,还需进行同视机训练,建立融合功能,恢复立体视觉,最终获得正常立体视觉。