白内障进口晶体和国产的区别 白内障选什么晶体最好

一、白内障换晶体进口的和国产的有什么区别

　　国产是硬性晶体，不能折叠所以导致白内障手术切口要大一点，进口和合资晶体一般都属于软性晶体。

　　所谓晶体按照功能来分主要为两大类，可调节和不可调节。

　　不可调节：如果装一个看近的晶体，那么看远时需要戴近视镜，装一个看远的晶体，看近时需要戴花镜。

　　可调节：看远、看近不用戴眼镜，价格要高一些。一般都是进口晶体或合资晶体。

　　置换那种类型的人工晶体要看老人平时的用眼习惯，如果经常看书、看报可以换一个看近的，如果看远、看近都需要，就换一个可调节的。

　　白内障患者在手术之前都想选一个“最好”的人工晶体，甚至认为最贵的人工晶体就是最好的，恐怕选错了晶体影响术后视力，这个担心是完全不必要的。我们已经知道人工晶体植入眼球内是使其取代原先晶体的功能，在原来位置起到聚焦成象，使眼睛能清晰看到物体的作用。所以不管是国产的人工晶体还是进口的人工晶体，只要制作人工晶体的材料无毒性，工艺精良，消毒严密，植入眼内后效果是一样的。而且目前国产人工晶体原材料，制作设备及工艺大都与国外厂家基本一致，而在价格上要比进口的人工晶体便宜很多，所以在保证质量前提下，国产的人工晶体与进口的人工晶体在白内障手术复明中效果是一样的，并不是最贵的就是最好的。只要是适合您的就是做好的。

二、白内障患者选择什么材质的人工晶体比较好

　　PMMA是最早被用来制造人工晶体的材质， 基本结构是：聚甲基丙烯酸甲酯， 其材料稳定， 质轻， 透明度好， 屈光系数为：1.49 , 生物相容性好， 且不会被机体的生物氧化反应所降解。有学者曾测试PMMA 的理化性质， 未发现任何降解或丙烯酸单体的释放；主要缺点是不能耐受高温高压消毒， 目前多用环氧己烷气体来消毒。有资料表明， 这种气体可使PMMA 材料变的脆弱易碎。并且PMMA材质的人工晶体植入时的手术切口较大，一般在6毫米左右。由于扩大切口术后必须增加缝针才能保证水密状态， 这样缝线牵拉容易产生术后散光， 视力恢复不理想， 切口越大， 术后散光越大。同时由于切口较大，术后恢复时间较长，增加患者的住院负担。

　　硅凝胶的基本结构是以二甲基乙烯基硅氧烷为端基的聚甲基硅氧烷， 其比重低， 约为1.037 ;热稳定性好， 可高压煮沸消毒；分子结构稳定， 抗老化性好， 生物相容性好；主要缺点为韧性差， 抗拉力和抗撕力差；屈光系数较低1.41 ～ 1 .46 , 易产生静电效应， 故易吸附异物。目前这种材质的人工晶体已经被淘汰。

　　水凝胶为聚甲基丙烯酸羟乙酯， 是一种亲水性材料， 含水率一般为38 %～ 55 %, 可高达60 %;屈光系数1.49 , 稳定性好， 生物相溶性好，耐高温， 韧性大。人工晶体可脱水植入， 复水后恢复软性并且线性长度增加15 %, 主要缺点是富含渗水性， 眼内代谢物可进入内部而粘附污染， 影响其透明度。此种材质的人工晶体也已经被淘汰出市场。

　　亲水性丙烯酸酯材质，相对亲水的晶状体表面使得组织相容性极佳； 具有良好的光学透明度； 有很好的柔性表面， 并且人工晶体可折叠，在折叠植入过程中不易损伤。由于晶体可折叠，因而使手术切口缩小， 提高了手术安全性， 减少术后散光。缺点：较疏水性丙烯酸酯材质粘附性低，白内障复发率相对较高，目前在临床的应用正在逐渐减少。

三、白内障患者术后要注意什么

　　白内障手术后护理注意手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血、眼压升高等合并症。

　　角膜缝线，一般术后5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。年龄大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼。

　　除此之外，患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。

　　术后3个月后，可到眼科门诊配眼镜，如人工晶体植入、屈光调节比较差的病人，可配眼镜来提高视力。由于白内障术后术眼无调节力，初期病人视远和看近都有一定的困难，应适当用眼，避免疲劳。

四、白内障是如何形成的

　　人眼的晶状体像一个透明的双凸透镜，光线透过它在视网膜上汇聚。当晶状体混浊时光线的透过就要受影响，看东西就会不清楚，这种晶状体的混浊称为白内障。

　　白内障按其原因不同分为发育性、老年性、并发性、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。白内障是一种常见病，其主要症状是视力逐渐下降和视物模糊，严重者可造成白内障盲。

　　这种视力下降是无痛性，无任何感觉，不知不觉中，视力缓慢减退。有些病人眼前出现固定性黑影，强光背景下尤为明显。有些病人还可出现单眼复视或多视，还可出现在注视点周围有星形、束状等点彩样光晕。

　　白内障的发病机制众说纷纭，氧化损伤、糖代谢异常、辐射损伤（如X线、红外线、紫外线、电击等、药物和化学制剂的中毒、营养代谢异常、微量元素异常、遗传、妊娠、感染、外伤等都可导致白内障的发生。但氧化损伤或营养水平低下容易诱发白内障，是不容置疑的事实。

　　发育性白内障又称先天性白内障，有内生性和外生性两种。内生性原因与胎儿发育障碍有关，具有遗传性；外生性的原因是指母体或胎儿的全身病变对晶状体所造成的损害，如母亲在妊娠前期6个月内患有病毒感染如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲状旁腺机能减退以及营养不良、维生素缺乏等，均有可能引起。老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性，不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加，钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺如。晶状体蛋白中的85％为水溶性的白蛋白，水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白，年龄愈大，不溶性蛋白含量愈多；另外维生素C缺乏、晶体pH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性，产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素，白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等，但至今老年性白内障形成原因尚不完全清楚，还有待继续研究。