胎儿肾积水需要治疗吗 胎儿肾积水的注意事项

一、胎儿肾积水的原因分析

　　肾担当着处理人体“废水”的作用，但没有储藏这些“废水”的功能，作为新陈代谢上重要的一环，稍不注意出了问题非同小可。要想拥有健康的肾，还是从良好的生活卫生习惯做起吧。

　　何为肾积水?

　　尿液从肾盂排出来，受到了阻碍，肾最终导致肾脏积水，扩张，肾变薄、肾功能减退，如果双侧都出现了梗阻，有可能会出现尿毒症等严重后果。泌尿系统及其邻近各种病变引起尿路梗阻，最终都可能造成肾积水。

　　肾积水的症状

　　肾积水发生后，最常见的症状就是腰部酸痛。急性肾积水疼痛非常明显，而慢性肾积水表现为钝疼。其次，就是面部包括眼皮的浮肿。另外，患者还会有畏寒、发热、脓尿、腰部有包块、排尿困难等症状。

　　准妈妈易患肾积水

　　怀孕期间怀孕时胎儿的压迫也是女性肾积水的常见原因。胎儿在里面，不可避免地会压迫到女性的肾脏。正常妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，常常发生在右侧，这种肾积水是一种生理状态，它会在分娩后消失。

　　小编提醒：怀孕期间的肾积水严重的话，也会影响到孕妇的肾功能，所以也要多加注意。经常仰卧往往会增加胎儿对肾脏的压力，孕妇应当避免长时间仰卧。

二、胎儿肾积水治疗要趁早

　　治疗目标

　　在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。

　　治疗手段

　　①年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

　　②对肾功能与梗阻的估计：a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。b.对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。 c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。

　　③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型肾盂处理较困难。

　　④双侧积水的手术时机：在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以最大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。

　　在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

三、胎儿肾积水的治疗选择

　　肾积水是由于尿路堵塞导致的泌尿道积水，从而引起肾积水。当梗塞的部位因为压力逐渐增高时，最后会出现肾功能衰退，导致出现尿毒症等后果。

　　肾积水原发产生的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等，积水侧腰部胀痛，对患者有着严重的伤害，应该及早治疗。

　　肾积水该如何治疗

　　一、手术时机

　　新生儿及婴幼儿肾脏尚在生长发育阶段，对尿路梗阻所产生的回压耐受力差，而恢复力强，如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常，行离断性肾盂输尿管成形术后，IVP复查肾功能及形态基本恢复正常，随访生长发育良好。

　　二、术式选择

　　1、重复肾、马蹄肾应尽可能保留正常肾脏，行部分重复肾切除或成形术。

　　2、对于肾盂极度扩张、肾皮质菲薄，已无分泌功能或合并脓尿者，行肾切除术。

　　3、输尿管节段性梗阻或输尿管闭锁者，应尽可能行保留肾脏的代输尿管术，而不要轻易将肾脏切除。输尿管闭锁因闭锁段长，肾积水严重，肾皮质极薄，不得已均行肾切除。

　　4、双肾积水，应先择病变轻侧作成形术，重侧同时作肾造瘘术。待轻侧痊愈后，重侧视肾脏情况作成形术或切除术。

　　温馨提示：故对小儿肾积水，无论有无症状，均应早期手术治疗，解除梗阻，防止发生严重并发症。

四、胎儿肾积水母亲的注意事项

　　肾积水是日常比较严重的一种疾病，肾积水疾病除了药物治疗之外，还可以通过手术的治疗方法来进行疾病的治疗，患者在治疗的同时，还要注意适当护理，以促进疾病的康复，减少身体的痛苦。那么，肾积水如何护理呢?

　　1、饮食保健

　　患者在生活中要坚持健康的饮食结构，不能过多的食用含蛋白质较多的食物，避免加重肾脏的负担，不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水，没有必要限制饮水的数量，而出现肾功能障碍的病人，要限制每天饮用的水量。

　　2、药物保健

　　患者在日常离不开药物的服用，尤其是在尿路梗阻没有恢复之前，为了避免发生感染，同时为了保护肾功能，可以在医生的指导下，使用一些抗菌的药物，比如最常见的红霉素等;也可以通过中药进行治疗，可以起到清热解毒的功效。

　　通过以上的介绍，大家对肾积水的护理方法有了一定的了解。平时患者们一定要积极的配合医生们的治疗，并且要保持良好的心态，这样才有安全和效果的保证。