2018-05-28 08:04 来源:网友分享
川崎病的血清学检查会出现白细胞计数升高、血小板增加、C反应蛋白升高、血沉加快等等,同时注意是否伴有肝肾功能损害和D-二聚体的升高。
诊断川崎病可以从以下要点进行参考:
1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内已可确诊。
2.具有下列中的四条:(1)双侧眼结膜充血,无渗出物。(2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。(3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。(4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。(5)颈淋巴结肿,直径超过1.5cm。
3.无其他病种可解释上列表现。如有发热只伴有其他三条,但见冠状动脉瘤者亦可诊断。
静脉输注丙种球蛋白治疗川崎病:可降低冠状动脉瘤并发症的发生率。用法为单剂量静脉滴注,10~12小时输入。建议用药时间为发病后5~10天。5天以内用药发生无反应性几率更高,10天后冠脉瘤发生率增加。用药后,发热和其他炎症反应表现均于1~2天内迅速恢复。
总之,对于川崎病本文已经进行一定介绍了。如果通过上面的介绍,大家心中还是有困惑的话,可以咨询专业的医师进行了解。
小儿高烧不退 警惕“川崎病”
川崎病是一种好发于5岁以下的婴幼儿,以高热、双眼结膜充血、出红疹、颈淋巴结肿大为典型症状,以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。高热是疾病的首发症状,持续高热,且全身有红疹就应警惕川崎病。若在发病后不及时治疗,小儿痊愈后可能会留下后遗症,若治疗不当,小儿可能并发心血管病变,病情凶险。严重者甚至出现血栓,冠状动脉瘤破裂而死。
查出病因 及早治疗“川崎病”
川崎病的病因尚不明确。部分医学者经过临床试验发现此病可由病毒感染引起,但研究还未得出统一的结果。即使不得查明小儿川崎病怎么引起的,也应及早为小儿治疗。对于急性期的病儿,注射400mg/kg丙种球蛋白和服用50~100mg/kg·d阿司匹林是最有效的治疗方法。对于恢复期的病儿,进行抗凝治疗,病情得以有效控制,血沉、血小板恢复正常后可停止治疗。
“川崎病”缠上小儿 妈妈注意什么
“川崎病”缠上小儿,妈妈需做好退热处理,如用温水擦浴、敷冰袋的方式帮助小儿退热。在饮食方面,多煮流质、清淡的食物给小儿吃。小儿退烧后,再煮高蛋白、高纤维食物给小儿吃,补充营养。若小儿还在哺乳期,只能吃母乳,妈妈可煮瘦肉汤和鱼汤给小儿喝。
急性期治疗
小儿年龄小,不耐受很多药物。为了小儿健康,在给小儿用药前,妈妈要先咨询医生。医生若建议静脉输入丙种球蛋白治疗本病,妈妈应听从医生意见。另外,加服阿司匹林可降低冠状动脉瘤的发生率,用量为50~100mg/kg·d,4天为一疗程。静脉滴注丙种球蛋白时,需注意注射量不宜过大,400mg/kg即,同样4天为一疗程。
恢复期治疗
小儿病情得以控制后,阿司匹林用量可适当减少,每日为3~5mg/kg,1次服用。持续服用药物一段时间,小儿血沉恢复正常后,可停药。此后6周,医生要监测小儿病情,适时让小儿做超声心动图检查。对遗留冠状动脉慢性期病人,应密切随访,一发现异常情况,医生需叮嘱病人服用3~5mg/kg·d阿司匹林,直至病人动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者,要用其他药物代替,比如潘生丁。病人若有多发的冠脉瘤,应长期口服阿司匹林或长期口服造影。患有多支主要冠状动脉闭塞的病因,应根据医生指导进行抗凝治疗,并根据自身情况考虑外科治疗。
(1)银翘散加减:防风6g、桔梗6g、蝉衣6g、玄参10g、连翘10g、葛根6g、黄芩6g、竹叶6g、双花10g、薄荷6g。功效为清热疏风,每日1剂。
(2)清营汤加减:竹叶6g、双花12g、生地10g、麦冬10g、青蒿10g、连翘10g、丹皮10g、玄参10g、丹参10g。功效为清热凉营,每日1剂。
(3)沙参麦冬汤加减:赤芍6g、沙参15g、丹参15g、生地6g、生石膏12g、砂仁3g、花粉15g、竹叶15g、神曲15g。功效为清余热、益气阴。
(4)陈氏方:生地6g、生石膏15-20g、水牛角8g、丹皮8g、元参10g、丹参10g、金银花10g、知母6g、赤芍8g、连翘8g。功效为清热凉营、生津活血。
(5)李氏方:生地10g、知母8g、石膏10g、青蒿5g、玄参5g、丹皮5g、连翘12g、银花12g。功效为清热疏风,每日1剂。
(6)郑氏方:金银花6g、大黄3g、牛蒡子6g、知母6g、芦根8g、连翘8g、蒲公英6g、菊花6g、蝉衣3g。功效为清湿毒,每日1剂。
(7)张氏方:紫草10g、丹皮10g、黄柏6g、黄连6g、芦根30g、银花20g、连翘20g、赤芍30g、天药粉30g、玄参30g等。功效为清邪毒,益气阴。