2018-05-30 08:39 来源:网友分享
婴儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。发达国家中婴儿肺炎病以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入,少数经血行入肺。
婴儿支气管肺炎一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。若为反复发作者,还应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因。
婴儿支气管肺炎一般采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。一般治疗及护理室内空气要流通,适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食,重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养。经常变化体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注同时要意隔离,以防交叉感染。注意水电解质平衡。
对婴儿支气管肺炎进行及时治疗,才能防止病情恶化,及时痊愈。
1、改善呼吸功能。
1)保持病室环境的舒适:空气流通、温湿度适宜;尽量是的患儿安静,以减少氧的消耗;
2)呼吸困难者可用半卧位,并常更换体位,以减少肺部淤血和防止肺不张;
3)给氧;
4)遵医嘱使用抗生素治疗,促进气体交换;
2、保持呼吸道的通畅。
1、宝宝得了支气管肺炎,首先要让宝宝减少咳嗽,诱发宝宝咳嗽的因素需家长留意。比如尽量保持房间空气流通,且湿润,因为干燥的空气会让宝宝的鼻腔倍感不适,可以用加湿器,也可以用湿毛巾或清水放在房间。宝宝所处环境一定要禁烟禁异味,要勤用湿毛巾打扫房间,避免灰尘扬起。
2、宝宝得了支气管肺炎容易夜间咳嗽,家长除了要让环境舒适外,还需掌握一些缓解宝宝咳嗽的方法。可以让宝宝侧卧,将头稍微垫高一点,防止呼吸道分泌物流到气管。当宝宝咳嗽的厉害时,需让宝宝坐起来,家长轻拍宝宝背部,缓解咳嗽症状。
3、如果咳嗽有痰,家长要多喂宝宝喝温开水,稀释痰液,让宝宝多翻身,减少肺部压力,让痰液更好排出一些。宝宝得了支气管肺炎,还要及时清除鼻子里的分泌物,保持呼吸通畅。
4、如果宝宝得了支气管肺炎,一定要注意多休息,不能玩的太疲惫,这也是导致咳嗽加重的原因。同时要注意保暖,尤其不能让头顶和脚心吹风,受凉,当然也不能因为宝宝得了支气管肺炎,就给宝宝穿太多,反而导致了热感冒,加重病情。
小儿肺炎的症状表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。其发病原因主要是由于感受风寒,或风热之外邪;此外,在其它一些疹病过程中,若小儿正气虚弱,亦可并发或继发本病。
易与小儿肺炎混淆的疾病以及鉴别方法
一、测体温
小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
二、看咳嗽呼吸是否困难
小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
三、看精神状态
宝宝感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。
四、看饮食
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
五、看睡眠
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
六、听孩子的胸部
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听;肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
1、新生儿支气管肺炎如果不及时治疗,随着病情发展患儿可发展为支气管肺炎,出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,危及患儿的生命。
2、支气管扩张
新生儿支气管肺炎治疗不当,病变越来越严重,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
3、发展为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。
4、如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎。再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。