眼底出血是葡萄膜炎吗 葡萄膜炎的表现

一、葡萄膜炎会使眼角出血吗

　　中医认为黄斑变性的病因是因为患者年老体衰，肾精亏虚，脾虚不运所致。肾精亏虚、脾虚失去则目失濡养而神光乏源，并因虚致瘀，气血津液失其常道，导致黄斑出血、水肿，为老年人较常见的与衰老有关的慢性眼病。肝肾两虚，脾气虚弱是其根本;局部病理则与血热妄行，痰瘀水湿有关。故治疗上常以滋补肝肾，健脾益气为本。

　　葡萄膜炎的偏方，药方及服药方法如下:急性期热症重者服葡萄膜炎：

　　1方:板蓝根、生石膏、生苡仁、连翘、银花、丹参、知母、车前子、甘草,15剂水煎服.好转期热症中度者服葡萄膜炎

　　2方:板蓝根、生地、生苡仁、连翘、银花、云苓、丹皮、车前子,15剂水煎服.恢复者、慢性期轻热者服葡萄膜炎

　　3方:生地、云苓、泽泻、女贞子、淮山、菊花、草决明,15剂水煎服.治疗组、对照组均随诊2年.

二、葡萄膜炎的症状

　　一、自觉症状

　　早期眼前有黑影舞动，视力感染模糊，重者可出现中心视力及周边视野障碍，偶有眼痛。

　　二、体征

　　1.睫状充血，一般没有睫状充血，或者有轻度充血。

　　2.角膜透明或有羊脂状小圆形白色KP，可见前房闪辉或浮游炎性细胞，房角灰黄色渗出物。

　　3.虹膜正常很少有前后粘连。

　　4.眼底情况：在充分散瞳情况下，可发现前部玻璃体及基底部法埃状或小粒状不透明的球样混浊多位于眼球下部，病灶多发生在睫状体平坦部及脉络膜中间，融合后呈黄白色棉球状外观，平坦部锯齿缘，视网膜前有灰色球形或大块样渗出，融合成睫状，遮盖踞齿缘并呈堤状故称雪堤状渗出物(snow bank exudate)。从睫状体平坦部发出的机化直接插入玻璃体内，并包绕晶体后面形成睫状膜(cyclitisb membrana)，亦可出现黄斑水肿，视乳头水肿、周边视网膜血管炎，血管出现白鞘及闭塞，而又可查出明确病因者，即为周边葡萄膜炎。

三、葡萄膜炎的检查方法

　　(一)、实验室检查：

　　1.血液检查患者可有下列异常：①轻度正细胞色素性贫血;②血沉加快;③血浆丙种球蛋白、急性反应蛋白水平增高;④血清肌酐和尿素氮水平升高;⑤嗜酸性粒细胞增高。2.尿液检查患者可有下列异常：①蛋白尿，常为+～++;②血尿;③管型尿;④尿中出现白细胞;⑤氨基酸尿;⑥尿中β2-微球蛋白升高;⑦尿糖阳性但血糖水平正常。3.免疫学检查患者可有下列异常：①外周血辅助性T细胞中CD4+ CD45RA+T细胞增高;②外周血细胞毒性T细胞增高;③肾小管抗原淋巴细胞移动抑制试验阳性;④血清IgG、IgM、IgA水平升高;⑤抗中性粒细胞胞质抗体阳性;⑥抗核抗体阳性;⑦免疫复合物阳性。

　　(二)、其它辅助检查：

　　荧光素眼底血管造影检查：分析了15例肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征患者的临床表现和荧光素眼底血管造影的改变，发现所有患者均有虹膜炎或虹膜睫状体炎，视盘充血者8例，玻璃体混浊者9例视网膜改变(视网膜出血视网膜静脉周围炎视网膜下渗出、视网膜点状病变黄斑囊样水肿)者10例。造影显示13例有视盘染料渗漏，12例有中周部视网膜微血管渗漏尚发现2例患者出现视网膜色素上皮损害。由此可见荧光素眼底血管造影可发现更多的眼底改变

　　(三)、相关检查：

　　免疫复合物免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白M嗜酸性粒细胞尿素抗细胞胞质抗体氨基酸淋巴细胞糖定量(尿)肌氨酸酐血沉。

四、葡萄膜炎的药膳食疗

　　1，石膏粳米粥：

　　[原料]生石膏60 g，粳米60 g。

　　[制法]先将石膏煎水取汁(石膏须捣碎)，加入粳米煮粥食之。

　　[功效]清热泻火。

　　[服法]1剂/d，连服7～8日。

　　2，萆薢金银花粥：

　　[原料]萆薢30 g，金银花30 g，绿豆30～60 g，粳米100 g。

　　[制法]先将前二昧洗净煎水，药汁和绿豆、粳米共煮粥，加白糖适量。

　　[功效]清热祛湿。

　　[服法]1剂/d。

　　3，银杞明目汤：

　　[原料]银耳15 g，枸杞子5 g，鸡肝100 g，茉莉花24朵。

　　[制法]先将银耳撕成小片，用清水浸泡，茱莉花洗净去蒂，鸡肝切片。将银耳煮汤，加入料酒、盐、姜汁等调味，待汤滚即放入鸡肝、枸杞煮热，撒人茉莉花即成。

　　[功效]疏风清肝明目。

　　[服法]佐餐食。