婴儿腺病毒肺炎严重吗 婴儿腺病毒肺炎如何治疗

一、婴儿腺病毒肺炎是否严重

　　婴儿腺病毒肺炎是很严重的。根据患儿起病急，病史短，以发热咳嗽以喘息为主要表现，初为低热，后发展为高热，喘重，病情进展迅速，入院查体前所述，胸片提示为肺炎。血象高，分类以淋巴为主，CRP轻度升高。呼吸道分泌物抗原检测示腺病毒阳性。故急性腺病毒肺炎诊断成立。 腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺炎，是我国儿童较为常见的疾病之一腺病毒感染可引起咽-结合膜热、肺炎脑炎、膀胱炎、肠炎等，其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重类型之一。多见于6个月至2岁的婴幼儿。 腺病毒肺炎健康搜索是小儿发病率较高的病毒性肺炎之一，腺病毒一般通过呼吸道传染。

　　患病时一般都有高热，体温39-40℃，持续数天不退。咳嗽重，开始为频繁干咳，无痰，3-6天后痰多。由于肺部大片炎变，呼吸面积减少，因而呼吸困难，缺氧严重，全身中毒症状也重。患儿于起病3-4天后出现精神萎靡、不进饮食、面色苍白发灰、四肢冰凉、腹胀，有时呕吐、腹泻。重症多合并心力衰竭，心音减弱，心跳快，肝脏增大。病情危重可并发中毒性脑病，表现为嗜睡、惊厥、昏迷。危重情况可持续10天-3周。死亡率较高，尤其在患其他病的恢复期中，又交叉感染了本病，更是危险。

二、婴儿腺病毒肺炎怎样治疗

　　中医治疗

　　1、风寒闭肺：恶寒发热，无汗不渴咳嗽气急，痰稀色白，舌质不红，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，宣肺化痰。方用三拗汤：金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陈皮、半夏、荆芥、麻黄、甘草，适量配置。

　　2、风温闭肺：发热恶风，微汗出，口渴欲饮，咳嗽痰稠色黄，呼吸急促，咽红。舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，宣肺化痰，方用桑菊饮：桑叶、连翘、杏仁、薄荷、桔梗、黄芩、牛蒡子、射干、前胡、大青叶。

　　3、痰热闭肺：壮热烦躁，喉鸣痰壅、气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红、苔黄腻、脉滑数。治宜清肺化方用清宁散：桑白皮、茯苓、贝母、车前子、柴胡、葶苈子、黄芩、栀子、青黛、胆南星、竹沥，若血分热甚皮下有瘀点时加用丹皮、生地。

　　4、正虚邪恋

　　（1）阴虚肺热：病程迁延，低热汗出，面色潮红，干咳无痰。舌质红而干，苔光剥，脉细数。治宜养阴清肺，方用沙参麦冬汤：沙参、麦冬、玉竹、炙枇杷叶、生地、川贝、阿胶、银柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鳖甲。

　　（2）肺脾气虚：病程日久，低热起伏，气短汗多，咳嗽无力，纳差便溏，面色苍白，神疲乏力，四肢欠温。舌质偏淡、苔薄白或舌苔花剥、脉细无力。治宜益胃气，方用参苓白术散：党参、黄芪、茯苓、苡米、龙骨、牡蛎、白术、莲肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。

　　5、变证

　　（1）心阳虚衰：突然面色苍白而青，口唇发紫，呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，肝肿大。舌质略紫，苔薄白，脉细数而促，指纹紫暗。治宜益气固脱，回阳救逆，方用参附龙牡救逆汤：人参、熟附子、龙骨、牡蛎。若呼吸节律不齐加麝香、樟脑。有出血倾向时，除加大人参剂量，还可加用云南白药、参三七粉等。

　　（2）内陷厥阴：壮热神昏，抽搐频繁。舌质红绛，脉弦数，指纹暗紫。治宜清心开窍，平肝熄风，方用羚角钩藤汤：羚羊角、川贝、钩藤、菊花、桑叶、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、还可另服牛黄清心丸。

三、婴儿腺病毒肺炎的病因是什么

　　腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引致小儿肺炎，多见于6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，尤以北方各省多见，病情严重者也较南方为多。

　　腺病毒一般通过呼吸道传染。在集体儿童机构中往往同时发生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清学研究说明，生后最初数月常存留从母体传递的腺病毒特异抗体，此后一直到2岁抗体缺乏，2岁以后才逐渐增加。这与腺病毒肺炎80%发生在7～24月婴幼儿的临床观察完全符合。

　　已知腺病毒有41个血清型别，其中很多与人类上、下呼吸道感染密切有关。3型和7型腺病毒为腺病毒肺炎的主要病原。

　　腺病毒是DNA病毒，主要在细胞核内繁殖，耐温、耐酸、耐脂溶剂的能力较强，除了咽、结合膜及淋巴组织外，还在肠道繁殖。可根据其对特殊动物红细胞的凝集能力分为3组，容易引起婴幼儿肺炎的3、7、11、14、21这一组，均能凝集猴红细胞。

四、婴儿腺病毒肺炎有哪些检查

　　一、检查

　　1、实验室检查

　　白细胞总数在早期（第1～5日）大都减少或正常，惟有继发细菌感染时才升高。血涂片检查，中性粒细胞碱性磷酸酶，一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低。部分病儿血清冷凝集试验可为阳性。发热期间部分病例尿检查有少量蛋白。脑脊液检查一般正常。

　　2、X线检查

　　X线摄片检查，肺纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部实变多在发病第3～5天开始出现，可有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。发病后6～11天，其病灶密度随病情发展而增高，病变也增多，分布较广，互相融合。病变吸收大多数在第8～14天以后。肺气肿颇为多见，为双侧弥漫性肺气肿，可有胸膜改变，多在极期出现胸膜反应，或有积液。

　　二、并发症

　　可并发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等感染，以致病势更为严重。

　　少数病例可并发弥漫性血管内凝血（DIC），尤其易发生在有继发细菌感染时，在DIC发生前均有微循环功能障碍，最初多仅限于呼吸道及胃肠道小量出血；以后可有肺、胃肠及皮肤广泛出血。