2018-05-31 06:47 来源:网友分享
1、地瓜:地瓜含有丰富的纤维质,并且地瓜松软易消化,可促进肾病患童肠胃蠕动,有助排便。
2、燕麦:燕麦具有滑肠通便的作用,眼眉可以促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。肾病患童可将蒸熟的燕麦打成汁当作饮料来喝是不错的选择,搅打时也可加入其他食材,如苹果、葡萄干,营养又能促进排便。
3、薏仁:薏仁的作用是可促进患童们血液的循环并且促进水分的代谢,发挥利尿消肿的效果,可有助于改善水肿型肥胖,薏仁水是不错的排毒方法,直接将薏仁用开水煮烂后,适个人口味添加少许的糖,是肌肤美白的天然保养品。
4、小米:小米是不含麸质的,患童长时间食用小米是不会刺激肠道壁的,因此是属于比较温和的纤维质,容易被消化,因此适合肾病患童搭配排毒餐食用,小米粥有清热利尿的功效,很适合排毒。
5、红豆:红豆是一种可以使肠胃蠕动的食物,红豆对于减轻便秘有很大的作用,促进排尿。可在睡前将红豆用电饭煲炖煮浸泡一段时间,隔天将无糖的红豆汤水当开水喝,能有效促进排毒。
肾病综合征的临床表现为高度浮肿、高脂血症、大量(高)蛋白尿以及低蛋白血症四大征象。浮肿为儿童肾病综合征早期临床表现,往往引起家长及临床工作者的重视而就诊。除上述四大症状外,尚有部分病例伴有高血压、血尿或氮质血症,如无上述三者症状为“单纯性肾病”,若三种中有一项我们称之为“肾炎型肾病”。两者病理变化,治疗方案、预后有所不同。
一、单纯性原发性肾病综合症。
多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1.
1、全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。
2、尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
3、血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。
4、肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。
二、肾炎性肾病综合症。
发病年龄多在学龄期,临床特点如下:
1、发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。
2、血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。
3、血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。
三、先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病。
多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。
小儿原发性肾病以健脾补肾,控制西药副作用为原则,采用中西医以肾上腺皮质激素为主的综合治疗。包括维持水电解质平衡供给、控制水肿、适量的营养预防、控制伴随感染、对激素耐药者配合应用免疫抑制药中药、正确使用肾上腺皮质激素反复发作。
对症治疗
一般应用激素后七之十四天内多数患儿开始利尿消肿故可不用利尿剂;但高度水肿合并皮肤感染高血压激素不敏感者常需试用利尿剂。
一般治疗
血压高与低盐食水肿严重得忌盐高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量,但大量利尿或腹泻呕吐失盐时须适当补水分及盐分。除高度水肿并发感染者外一般不需绝对卧床病情缓解后活动量逐渐增加缓解三到六月后可逐渐恢复工作但不宜劳累。
治疗
适应证为:难治性肾病和/或激素副作用严重者可加用或换用免疫抑制剂;
①环孢毒素A:本药能特异抑制辅助T细胞和细胞毒T细胞的活化和增殖不影响B细胞和粒细胞剂量每日6~8mg/kg常需监测血浓度以调整剂量疗程八周其对于肾病综合征的疗效可概括为激素效应者本剂也多有效对此类患者当激素毒副作用大时可换用本药但停药仍有可能复发再用仍有效;对激素耐药者如尽早应用可缓解其毒副作用,以肾毒性作用最明显急性肾毒性作用表现为肾前性氮质血症,一般为可逆性改变与剂量相关慢性肾毒性,作用时则有肾组织结构的改变表现为间质和小管病变,有高血压高尿酸血症钠潴留高血钾肌酐清除率下降降肾毒性外还可致多毛牙龈增生及低血镁等。
②苯丁酸氮芥:能减少激素敏感者的复发常用量每日 0.2mg/kg疗程6~8周总剂量不超过10mg/kg副作用与环磷酰胺相似对性腺也有一定的损伤还有报告发生白血病及实体瘤者。
③盐酸氮芥:隔日快速静点或缓慢静脉推注:十之二十次为一疗程小剂量开始第1次用1~2mg后可渐增直至0.1mg/kg副作用为胃肠道症状可于用药前先给镇静剂以预防此外局部可致静脉炎因此应选用较粗大静脉给药。
④环磷酰胺:可减少复发延长缓解期;激素部分敏感者加用后可诱导至完全缓解;激素耐药者应用后有时能改善患儿对激素的效应剂量为2~2.5mg/(kg·d)疗程而到三个月总剂量200~250mg/kg1年禁忌反复应用副作用:可有胃肠道反应肝功能损害脱发骨髓抑制出血性膀胱炎和对细菌病毒的易感性增高远期对性腺的影响受到重视青春期或青春前期男孩应用此药后可影响睾丸生精功能引起不育症性腺损伤和用药剂量相关故应用时应掌握适应证及剂量。
⑤雷公藤多甙:为卫茅科植物雷公藤根部提取物有免疫抑制作用剂量每日1mg/kg最大每日30mg分3次服疗程3个月副作用为白细胞减少胃肠道反应皮肤色素沉着也可能影响性腺功能(女性表现为月经紊乱闭经男性精子活力或数量减低)
孩子使用激素治疗很容易复发,一旦复发就得重新使用激素治疗,如此一来大量激素肯定不利于儿童的发育!下面为大家介绍一下如何防止儿童肾病综合征的复发!
防止儿童肾病综合征的复发:
高血压是肾病综合征一个主要的并发症,所以监测血压、低盐饮食是很重要的。对于蛋白,好多人都认为,既然有蛋白尿,身体肯定丢失了一定量的蛋白,所以一定要补充蛋白,多吃些蛋白食物。其实,这是一个误区。如果把出现蛋白尿的肾比作一个漏水的水壶,越往里倒水,水壶漏得越厉害。肾也是一样,吃的蛋白越多,肾脏负担越重,如果限制蛋白的摄入,则会减轻肾脏负担,逐渐恢复肾脏的功能。
据测算,每个鸡蛋含蛋白7~8克,250毫升牛奶含蛋白7克,1两瘦肉含蛋白7克。建议尽量不要吃肥肉,海鲜一定要新鲜,而且要限量,不吃生冷食物,像冰糕、生食,尤其是夏天,以免引起腹泻,引起疾病复发。辛辣食物最好少吃,如果引起咽炎,也会导致疾病复发。
专家强调,身体在于运动,肾脏也在于运动,只有坚持运动,才真正有利于疾病的恢复。只要身体允许,就要做一些力所能及的事情,生活应有规律,不能熬夜。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁更多>>